患糖尿病4年，靠控制饮食和运动

问题分析：糖尿病是血液中的葡萄糖慢性升高，同时可能引起急慢性并发症，表现为多尿、多食、多饮、体重下降等。
需要吃药，控制的不好，。治疗上主要是控制饮食，餐后运动。最后是药物降糖治疗，可以使用药物：二甲双胍、阿卡波糖、格列美脲等，或者直接补充胰岛素直接治疗。

问题分析：健康指导：你的糖尿病用控制饮食的运动来控制是很好的正确的行为表现，建议今后坚持，同时多点学习掌握与时俱进的权威部门发布的防治糖尿病知识调理自己。至于用不用药这个最好让接诊医生确定，因为他才最了解你病情，原则上是用药好些，因为糖尿病虽然血糖被控制了，但它的并发症还是会稍稍来临的，只是来得快与慢，来得多与少，来得严重与轻。希望你糖尿病的并发症能控制得慢和轻，如果控制到位，是能达到长寿的。

问题分析：要服药的。我们建议患者饮食调理的主要两方面。一是患者肥腻，年轻，生活习惯不好等，通过调理可以改善。二是血糖本身在临界线上下不多。然后三五个月调理可以恢复的，如不能恢复也是要药物治疗的。所以你的情况符合，一是血糖很高二是调理并没有控制好血糖。供参考

问题分析：糖化血红蛋白控制欠佳，建议至内分泌科详细诊治启动药物控制血糖

问题分析：你好，你是需要服用药物的，你的检查：检果糖胺5.9，糖化血红蛋白258，空腹血糖8.4这些数据说明你的血糖控制不好。
建议你及时用药控制你的血糖，这样才能好的控制你的血糖，预防并发症的发生。