左右胫骨结节骨软骨炎

问题分析：软骨炎一般都发生于肋软骨，称为肋软骨炎，胸肋软骨与肋骨交界处非炎症性的肿胀疼痛， 肋软骨炎散中马钱子通络止痛，散结消肿。大黄泻热通肠，凉血解毒，逐瘀通经。天南星、冰片等有祛风定惊、消肿散结的功效，生用外治痈肿。红花、没药等有活血通径、散瘀止痛的功效。乳香调气活血，定痛，追毒，治气血凝滞。白芷有活血排脓，生肌止痛之功效，本方对肋软骨炎效果甚佳。

问题分析：病儿在发病前正处于生长发育快速时期，髌韧带附着处张力增高和肿胀，引起胫骨结节骨凸炎。从胫骨结节切除的骨块和肌腱后嵌入的骨块行病理检查发现，在松质骨四周绕以软骨，并无坏死或炎症

问题分析：

胫骨结节骨骺为一牵拉骨骺,有髌韧带,股四头肌肌腱附着其上,此骨骺于10岁左右由颈骨上端骨骺软骨向颈骨前方伸出舌形突起,以后逐渐形成胫骨结节,此骨骺16-18岁与主骨融合.胫骨结节软骨病主要是由股四头肌腱对胫骨结节长期,反复频繁牵拉作用造成骨骺的慢性老损,以致缺血坏死而出现的局部肿痛为主要特点的一系列临床症状.
意见建议:
治疗：1,停止活动制动休息,局部热敷.

2,口服鱼肝油1丸,每日3次,连服3个月.

3,疼点阻滞疗法：病人坐位,于胫骨结节压疼点处进针,直达骨质表面后,注入镇痛液3-4ml,每周1次,3-4次为一疗程.

4,时间长并且有肌腱粘连的情况,可行小针刀治疗:于压痛最明显处进针刀,刀口线平行于肌腱,深达骨质,先纵行剥离2刀,后向两侧分别剥离1刀.

5,以上治疗效果都不佳者,手术治疗.