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你好,赵医生,我爸64岁,农民,2016年1月4日21时坐椅

性别:男

年龄:64岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
你好,赵医生,我爸64岁,农民,2016年1月4日21时坐椅子看电视时发现双手发麻,11时后病情加重,至5日凌晨三时双手麻木没有知觉至不能动弹,经治疗双手恢复,但无力,胳膊酸痛难以入眠,是脑中风?还是颈椎病?还是其他什么病?
当日5时送到县中医院(二级乙等)检查,做脑颅CT,提示双侧基底节缺血灶、脑萎缩,诊断为脑中风,吊针水(丹参川芎、脑蛋白水解物)及吃来适可、帅泰,5日中午双手基本能运动,但双手无力,双手举高不过肩膀,双胳膊酸痛。6日早上左手可以灵活举动,且过肩,但右手仍然举高不过肩膀,双手仍然无力,胳膊酸痛。相同治疗直至8日早上,除稍有力气改善外,没有明显的好转,出院。
曾经治疗情况和效果:

回家后,继续做相同的吊针吃药5天后,右手也逐渐能举高过肩膀,然在12日因咳嗽(在县中医院时胸透肺部有感染,医生建议吃阿莫西林)吃阿莫西林1次后胳膊酸痛加剧,夜间难以入眠,起来运动后稍有缓解,每夜起来3-4次。1月18日到省医学院附属医院(三甲)神经内科门诊检查,医生认为不是脑中风的可能性不大,建议住院检查,检查结果出来前按中风先处理,打吊针(丹红、曲克芦丁脑蛋白)、吃药后有所缓解,夜间不用起来运动便可入眠,但胳膊酸痛还是可见。1月22日磁共振结果出来,被确诊为颈椎病(颈椎第5、6、7枚颈椎骨增生压迫神经所致),伴随高血糖6.8,高血脂,医生的处理比之前多吊滴加125ml的甘露醇,除此没有看到其他处理。会诊后,神经内科医生建议转到骨科,但不做其他说明,会诊的骨科医生也没有给明确的意见和建议,他说24日再来看。现在病人除了胳膊偶尔扯一下痛,双手力气不及病前外,没有其他不适,请赵医生给点建议,往下我该怎么治疗,保守治疗还是手术?保守治疗可能有什么结果?手术又有什么风险,费用和预后?继续住院,还是另找中医?

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
周杰 主治医师 内科 极速问诊
三级甲等 沈阳市中医院

问题分析:如果是双手麻木的症状,常见的疾病是颈椎病,建议可以检查颈椎片和颈部磁共振明确。

追问:目前住院,脑颅CT,脑颅磁共振、颈部磁共振已做,问题中均已细述

回复:不知道你检查结果是什么样子,建议你把结果说一下。如果让我猜测,考虑颈椎病的可能性比较大。

赵启社 主治医师 内科 极速问诊
二级甲等 定远县总医院

问题分析:你好,根据你的描述情况,患者的病情进展较快,可能是中风?建议带老人到医院神经内科就诊,做头颅,颈椎ct检查,及血糖,血脂检查。明确诊断后对症治疗。希望我们的建议对患者有所帮助,祝老人早日明确诊断,早日康复。

李振 医师 内科 极速问诊
二级 安阳县第二人民医院

问题分析:你好,考虑进展性脑卒中的可能性比较大,建议去医院,复查个头颅核磁,注意肢体功能锻炼,正规口服上,阿司匹林肠溶片,瑞舒伐他汀钙片,消栓肠溶胶囊,配合针灸理疗。

追问:目前住院,脑颅CT,脑颅磁共振、颈部磁共振已做,问题中均已细述

回复:住院了,那就更好说了,给主管医生说一声病症,然后对症治疗。

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