首页 > 外科 > 骨科 > 详情页

腰椎管狭窄症怎么治

性别:男

年龄:55

老伴最近几个月一直说腿痛和腰痛,去了医院检查后说是腰椎管狭窄症,想问问这个病怎么治疗啊?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
王波 主任医师 外科
三级甲等 北京大学人民医院

问题分析:腰椎管狭窄为临床综合征,在老年群体中高发,多表现为腰椎管或者椎间孔变窄并压迫马尾神经或者神经根后,进而诱发以腰背痛和坐骨神经痛以及间歇性跛行等症状表现。本病治疗一般多采用非手术治疗来改善病情。
非手术治疗主要包括物理治疗以及药物治疗两种,其中物理治疗手段主要是通过中医针灸以及推拿按摩来缓解患者病情。而在用药方面,临床主要以非甾体类抗炎药、抗抑郁药以及肌肉松弛药来改善病情,也可采用凯立通利马前列素片这类药物来治疗,可扩张局部血管、增加血流,改善非先天性腰椎管狭窄症引起的下肢疼痛、麻木、冷痛等症状,可以用于腰椎管狭窄症的保守治疗以及术后促进病情尽早恢复。。
此外,对于这类保守型治疗效果不佳的患者,则需通过积极的手术治疗来控制和稳定病情,才能达到最终的治疗目的。

展开全部
相关推荐
哪些人容易引起腰椎管狭窄症?
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎间盘突出之后,我们可以看到椎管的体积,腰椎间盘突出之后,它占据了椎管的一侧椎管的狭窄就是椎管狭窄,当然,老年人由于椎间盘退变、增生,会使椎管会变窄,增生到一定程度,就会导致椎管狭窄,腰椎管狭窄的患者,腰椎间盘突出性、青壮年,椎管狭窄是由腰椎间盘突出或者退变后的增生造成的。腰椎受过伤,长期劳累的人,比如长期的负重、长时间的弯腰,都会导致腰椎管狭窄。
退行性腰椎管狭窄症怎么治疗
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
退行性腰椎管狭窄症的治疗方法有很多,比较常见的主要包括:一般治疗、口服用药以及手术治疗。在平日里的时候患者朋友一定要卧床静养,同时配合按摩、针灸、服用消炎镇痛的药物等来缓解病痛。等到病情稳定以后可以穿腰围下床活动活动,加强对腰背部肌肉的锻炼,促进新陈代谢。如果保守治疗和药物治疗都没有效果,那么就只能通过手术来进行治疗。
腰椎管狭窄症的手术风险大吗?
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎管狭窄症的手术风险很大,因为在手术的时候,很容易损伤到神经和血管,造成严重的并发症,比如颈膜囊损伤,脊髓损伤,甚至是瘫痪。腰椎管狭窄症的首选是保守治疗,如果保守疗法不起作用,可以考虑手术。在日常生活中要做到劳逸结合,不要过于劳累。在平时建议患者多进食高蛋白、高维生素以及含钙类的食物等,还应多进食新鲜的水果和蔬菜。
腰椎管狭窄症好发于腰椎的哪些节段?
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎管狭窄的部位是腰4、腰5、腰5、骶1,但是腰1、腰2、腰3等节段也容易出现腰椎管狭窄,只是腰4、腰5、骶1受力比较多,腰椎管狭窄的部位比较多。一些患者的腰椎管狭窄会导致整个脊柱管狭窄。有的病人的腰椎管狭窄较为局限,只在一节或一节段的一侧出现。腰椎管狭窄症的病人,因为身体的原因,导致病情的种类和处理方式都不一样。
腰椎管狭窄症患者术后该如何护理?
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎管狭窄的患者,术后要进行适当的护理,一般有:1.在术后早期,病人需要长期卧床,一般为3个多月,这是因为早期的稳定性比较低。2.病人在卧床时应注意翻转,避免因内部固定构件发生故障而造成椎间融合失败。3.术后要按照医生的指示服用药物,以促进骨折的恢复。4.对采用微创治疗的患者,术后24小时内即可下床,但在早期进行下床运动时,家属应做好保护措施。
腰椎管狭窄症患者需要做哪些检查?
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎管狭窄的确诊,需要做以下的放射学检查:1.X线片:X线片能为MRI和CT的诊断提供位置。2.MRI:MRI能明确地显示有没有椎间盘突出、隆起、黄韧带肥厚、神经根受压等,这些都能反映出这些椎管狭窄的节段和位置,并能判断有无脊椎终板炎等病变。3.CT:CT能清晰地显示有没有椎间盘突出、隆起、有无钙化。CT检查也能发现有没有峡部裂,需要明确是由于滑脱退变性或峡部不连引起的。
腰椎管狭窄症会引起瘫痪吗?
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎椎管狭窄有瘫痪的可能,具体需要看腰椎椎管狭窄的部位和程度。腰椎管狭窄的患者,并不会因为急性的腰椎间盘脱出而突然的瘫痪,而是会随着时间的推移而逐渐的恶化,导致神经受到压力,导致瘫痪。对于严重的腰椎管狭窄症患者,一定要注意,千万不能等彻底瘫痪了才做手术,不然术后效果会很差,恢复也会很差。当出现腰椎椎管狭窄的时候,应该及时治疗,避免疾病加重导致瘫痪。
腰椎管狭窄症术后多久可以下地活动?
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎管狭窄症的手术方法有很多,不同的手术方法,术后恢复的时间也会有所不同,比如说,如果是微创手术,那么术后一到两天,麻醉结束就可以下床了。如果患者采用了融合术,在大范围的减压下进行椎间融合,患者的骨质疏松症比较严重,需要在床上躺很久。而且,每个人都有自己的特点,所以手术后的具体恢复时间,要看主治医师的意见。
腰椎管狭窄症术后容易复发吗?
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎管狭窄症的复发和手术方法有很大关系,如果只是单纯的切除椎间盘和侧隐窝的减压,或者伴有腰椎不稳定的患者,就不需要进行相应的治疗。再过几年,病人就会再次发生狭窄。在接受腰椎管减压的情况下,椎体之间会出现融合。理论上,脊柱管狭窄是不会再出现的。有些患者在这个节段还好说,但是在邻近节段也有可能会发生,所以即使有了腰椎管狭窄症,也有可能不是原来的位置,而是邻近节段的问题。
腰椎管狭窄症物理疗法有哪些?
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
对腰椎管狭窄的病人采取的是物理疗法。物理疗法主要是通过针灸、按摩等方式来锻炼主动肌,从而达到缓解疼痛等效果。经过理疗之后,患者会觉得很放松,但对于间歇性跛行的治疗效果并不是很好。平时应结合个人身体情况,积极锻炼腰部的肌肉力量,可以增加腰椎前韧带、后韧带以及侧韧带的力量。患者应尽量选择卧床休息,避免腰部劳损加重。
常见科室