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腰椎管狭窄怎么治疗

性别:男

年龄:70

爷爷今年已经70了,他总是说他腰痛,后来爸妈带爷爷去医院检查说是腰椎管狭窄,请问腰椎管狭窄怎么治疗啊?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
王波 主任医师 外科
三级甲等 北京大学人民医院

问题分析:腰椎管狭窄疾病名叫做腰椎管狭窄症,老年群体的发病率较高,主要是由于腰椎管或椎间孔狭窄,压迫到了马尾神经或神经根的一种状态,主要表现为腰背痛、坐骨神经痛,同时还常伴有间歇性跛行的症状。该病的治疗通常以非手术治疗为主,若经保守治疗效果不佳,则需通过手术来进行干预。
非手术治疗主要以物理治疗以及药物治疗为主,物理治疗可在专业医生的操作下,通过腰椎牵引、腰部理疗、红外线等方式来强化肌群,减轻症状。药物方面除了非甾体类抗炎药以及肌肉松弛药等常规药物外,也可通过凯立通利马前列素片这类药物来改善,该药中的利马前列素具有扩张血管、增加血管血流量和抑制血小板聚集等作用,可以用于腰椎管狭窄症的保守治疗以及术后促进病情尽早恢复。对于一些非手术治疗效果不好的患者,则需通过手术来改善病情。

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指导意见:一般情况可以采用药物治疗,常用的有镇痛消炎药物如扶他林、芬必得等。中药常用药如熟地、炮姜、杜仲、牛膝、制狗脊、 续断等。如果药物治疗效果不佳建议您还可以选择封闭、手法或针灸治疗,如果经上述保守治疗无效或效果不显者,可考虑手术治疗。祝您早日康复!
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退行性腰椎管狭窄症的治疗方法有很多,比较常见的主要包括:一般治疗、口服用药以及手术治疗。在平日里的时候患者朋友一定要卧床静养,同时配合按摩、针灸、服用消炎镇痛的药物等来缓解病痛。等到病情稳定以后可以穿腰围下床活动活动,加强对腰背部肌肉的锻炼,促进新陈代谢。如果保守治疗和药物治疗都没有效果,那么就只能通过手术来进行治疗。
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腰椎管狭窄可以通过按摩、理疗、针灸、外科手术等来治疗。腰椎管狭窄没有明显的神经症状、行走受限等症状,可以通过理疗、按摩来缓解。腰椎管狭窄是由于正常组织增生所致,是一种结构问题,一般不能用药物来治疗。严重的患者可以通过以下方式进行外科治疗。1、下肢肌肉变化:拇指指背伸肌力发生变化,行走时会有踢石头子的感觉。2、严重影响生存:行走不到200米就会出现症状,建议进行外科治疗,如果超过500米以上,就不需要做外科手术了。手术是治疗严重腰椎管狭窄的首选方法。
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老年腰椎管狭窄尽早地要到医院里面去完善一个腰椎间盘的ct来明确这个椎管狭窄的节段以及程度。就是尽早地完善腰椎间盘的ct,然后根据检查的结果来确定这个治疗方案。如果说可以手术的话,还是尽量地手术治疗。如果说不能手术的话只能通过脱水以及营养神经的疗法。
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腰椎管狭窄症轻型及早期病例以非手术疗法为主,无效者则需行手术椎管减压结合固定融合术,目前临床常用的微创手术治疗,是在显微镜下行椎管减压术、椎体间融合术等,都能从根本上解决椎管狭窄的问题,牵引、理疗等非手术治疗能暂时缓解症状,不能起到治好的作用。
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持续的腰椎管狭窄症会导致腰椎疼痛、下肢酸痛或麻木,这将是对生活和工作产生更大的影响。如果病情相对严重,是需要很长时间,长期治疗是无效的。可以考虑手术治疗来减轻腰椎管的负担。平时,可以穿腰围,进行适当的康复锻炼,避免弯腰搬运重物。
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椎管狭窄这个疼痛,一般环节还是比较麻烦的,最简单的办法,就是说卧床静养,避免长时间一个姿势,比如避免久坐,避免长时间站着,可以锻炼这个卧床的小燕飞,有可能一部分人会缓解局部的热敷理疗,改善局部的血液循环,也有一定缓解,如果这些都不见效的情况下,那可能需要到医院做输液,用这个神经根脱水的药物控制一下症状,如果通过保守治疗仍无效的情况下,那建议要做一个椎管的减压。
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采用非手术疗法,如卧床休息、牵引、按摩、理疗及药物治疗等。同时应避免着凉与过劳,以促进神经刺激之症状恢复。经非手术疗法治疗无效的典型病例,应考虑手术治疗。腰椎管狭窄平时一定要注意休息,不要做剧烈的运动,应该睡硬板床。在饮食上多吃些含钙量高的食物。
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治疗的方法,有手术的治疗方法,有保守的治疗方法即药物治疗方法,实际上是选对方法,效果就会好。选对方法首先要判断腰椎管狭窄症严重到什么程度,一般我们用的标准是走路的距离,因为走路的距离是比较客观的标准。
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