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腰椎管狭窄是怎么形成的

性别:男

年龄:65

父亲这几年走路不如以往了,走个几百米就喊腿痛,累得慌。上次他说腿部发麻,我带他去检查,医生说是腰椎管狭窄导致,请问腰椎管狭窄是怎么形成的?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
王波 主任医师 外科
三级甲等 北京大学人民医院

问题分析:腰椎管狭窄症主要是因先天性椎管发育不全、腰椎退行性病变、脊柱外伤等因素引起,患者需尽早治疗,以免病症加重。
受先天因素或后天因素影响,可导致椎管的骨性或纤维性组织异常,引起椎管内的有效容量减小,形成腰椎管狭窄。如果不及时干预,椎管内部神经组织长期受压,可能使椎间盘纤维环破裂而引起椎间盘突出压迫神经或者神经根,继而出现以腰背部疼痛、下肢麻木、间歇性跛行等系列症状为表现的腰椎管狭窄症。
为减轻疼痛、跛行,改善患者日常行动能力,建议可在医生指导下长期使用凯立通利马前列素片进行治疗,该药能够通过扩张血管,增加血流供应量以调整局部神经功能,对于改善患者痛觉及步态失常等症疗效较优。

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腰椎管狭窄的病因有哪些?
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎管狭窄可能是先天性发育异常引起的。腰椎管狭窄的原因有:1、先天性原因:先天性畸形导致的脊柱管狭窄。2、退变性:由于年龄原因导致的椎管狭窄。3、滑脱症:由滑脱症或滑脱症导致的脊柱滑脱症。4、外伤性:因外伤或严重的力量造成的脊柱断裂,造成骨折。5、医源性:患者在腰椎手术后,邻近节段的退化速度加快,主要是由于骨质增生或黄韧带肥厚所致的椎管狭窄。
腰椎管狭窄的患者需要做哪些检查?
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎管狭窄的患者需进行直腿抬高试验,骨神经牵拉试验,神经系统检查,影像检查,以及CT等多种检查项目。分别可看出患者的坐骨神经,大腿部位,足踝肌力,骨质等各个方面是否存在异常,如过不能确定,还需要其他诊断性检查,才可明确诊断。大部分腰椎管狭窄与腰椎突关节综合征,腰间盘突出,腰肌劳损等疾病有关,多发于中年人,由于长期的劳累引发的腰椎疾病。
腰椎管狭窄的原因有哪些?
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎管狭窄的原因有其他疾病的并发症、外伤、手术等。腰椎管狭窄有两种类型,一种是原发性的,一种是继发性的。原发腰椎管狭窄主要是指先天畸形和发育不全。具体有以下几个方面:1、退行性脊柱疾病,主要有椎间盘退变、突出、关节突增生、黄韧带肥大等。2、继发于医源性疾病,曾做过全椎板切除、椎间盘摘除、椎体融合等手术。3、继发于四肢肥大、肿瘤、强直性脊柱炎等全身疾病。4、外伤。
腰椎管狭窄可以蹲着吗?
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎间盘突出能够蹲着。腰椎管狭窄是一种特殊的疾病,它被称为间歇性跛行,是指在步行一段时间后,患者会感觉到下肢的酸胀、麻木、不适,患者无法继续走路,必须要坐着或蹲下,这样的症状才能减轻,之后可以继续走路,但走了一段路,就必须要停下来休息,这是脊柱管狭窄的典型表现。对于腰椎管狭窄症的病人来说,蹲下可以增加椎管的空间,可以暂时缓解疼痛,可以通过蹲下来缓解。
腰椎管狭窄可以做牵引吗?
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎管狭窄不建议做牵引。腰椎管狭窄是一种常见的疾病,主要是因为骨质增生、椎间盘退变、黄韧带增厚,从而造成椎管体积缩小,从而压迫脊髓、神经、硬膜囊等。牵引是纵向牵引,但不能增加椎管的体积,所以牵引并不能减轻腰椎管狭窄的症状。在临床上,一般不推荐采用消炎镇痛药和营养神经的药物。对于腰椎管狭窄的病人,应采取手术方式进行椎管减压。
腰椎管狭窄能治愈吗?
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎管狭窄症是可以治愈的,但也有一些患者在早期出现了腰椎管狭窄症,或是没有明显的脊柱神经根压迫,可以采取保守疗法,改善患者的生存质量。腰椎管狭窄是可以治愈的,主要是通过外科手术来治疗,主要是通过扩张椎管来缓解脊髓和神经根的受压,从而导致腰椎管狭窄,下肢无力、麻木、间歇性跛行等。在平时建议患者多进食高蛋白、高维生素以及含钙类的食物等。
腰椎管狭窄是怎么回事?
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎管狭窄是一种退行性病变,是由于黄韧带的增厚或椎管骨性结构变窄造成的。腰椎管狭窄会引起腰痛、双足疼痛、双足麻木等症状,也有少数病人是以下肢疼痛为起病,不会有腰部疼痛,很容易忽略腰椎管的病变,需要进一步的检查,确定病因在腰部,所以建议如果有一侧下肢放射性疼痛,最好尽快到脊柱科做相关检查,明确诊断,积极治疗。
腰椎管狭窄是怎么形成的
王波主任医师
外科北京大学人民医院三级甲等
腰椎管狭窄症主要是因先天性椎管发育不全、腰椎退行性病变、脊柱外伤等因素引起,患者需尽早治疗,以免病症加重。受先天因素或后天因素影响,可导致椎管的骨性或纤维性组织异常,引起椎管内的有效容量减小,形成腰椎管狭窄。如果不及时干预,椎管内部神经组织长期受压,可能使椎间盘纤维环破裂而引起椎间盘突出压迫神经或者神经根,继而出现以腰背部疼痛、下肢麻木、间歇性跛行等系列症状为表现的腰椎管狭窄症。为减轻疼痛、跛行,改善患者日常行动能力,建议可在医生指导下长期使用凯立通利马前列素片进行治疗,该药能够通过扩张血管,增加血流供应量以调整局部神经功能,对于改善患者痛觉及步态失常等症疗效较优。
腰椎管狭窄是怎么引起的?
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎管狭窄是因为各种原因造成的腰椎管体积变小,压迫相邻神经根、脊髓,造成一系列的临床表现。其病因有:1、先天性腰椎管狭窄:与先天性腰椎管畸形相关。2、退行性腰椎管狭窄:主要有慢性劳损、腰椎间盘突出、腰椎滑脱、陈旧性骨折、腰椎侧弯等。注意避免不良的刺激,避免长期久坐,特别是俯身前倾的久坐,避免弯腰提重物。
腰椎管狭窄怎么办?
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎管狭窄可以通过服用抗炎止痛的药物和营养神经的药物来治疗。腰腿痛、下肢麻木、无力是腰椎管狭窄的主要表现,严重者会表现为大小便功能障碍、肌肉萎缩、瘫痪等。如果症状较轻,不影响日常生活和工作,可以通过多休息,减少久坐久站、过度弯腰、搬运重物等,可以服用一些抗炎止痛的药物和营养神经的药物,配合一些物理治疗。如果有明显的神经压迫,不能行走,保守治疗无效,可以考虑手术。
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