跟骨骨折能自动愈合吗

Sanders分型基于冠状面CT扫描，由外而内分为三分A、B、C，分别代表骨折线的位置。分型如下：1、I型：所有无移位骨折；2、II型：二部分骨折，按骨折部位在A,B或C又分为IIa,IIb,IIc型骨折。3、III型：三部分骨折，同样，根据骨折位置在A、B或C又为IIIab、IIIbc、IIIac骨折，典型的骨折具有中央压缩骨块。4、IV型：骨折包含全部骨折线，IVabc。在治疗上必须根据病人实际情况来制定相应方案，并要对每个病例进行仔细评估，才能确定最佳的处理方法。

通常情况下，跟骨骨折患者需要2-6周才能消肿。具体情况分析如下：跟骨骨折是最常见的足部跗骨骨折，占足部骨折的30%。跟骨骨折患者消肿时间主要取决于骨折断端出血情况和周围软组织损伤情况。如果骨折断端为裂纹性骨折，出血比较少，对周围软组织的损伤相对较轻，患者一般需要2-3周才能消肿。如果骨折断端出现明显的移位或者粉碎性骨折，骨折断端渗血比较多，一般需要4-6周才能完全吸收。

跟骨骨折能自动愈合，也可能不能自动愈合。跟骨的松质骨结构多，局部血供丰富，骨折后不进行处理的话，多数骨折也能自行愈合。但如果跟骨骨折塌陷严重，高度明显丢失，外侧壁膨出增宽明显，那么关节面的脱臼就会变得更大，关节表面的脱臼会变得更大，如果让它自己恢复，那么就会造成畸形的发生，比如：平足型、后足内翻、跟骨增宽、穿鞋子、关节面不平等。

跟骨骨折伤口不愈合可以通过以下几个方面来处理：1、如果跟骨骨折伤口不愈合，可以做分泌物做细菌培养+药物敏感试验，根据细菌培养结果采用有效抗生素。2、如果跟骨骨折伤口不愈合，伤口每日更换敷药，肉芽生长不明显，需要快速手术解决。3、如果跟骨骨折伤口不愈合，早期或创面不大，可以给予VSD覆盖创面。4、如果跟骨骨折伤口不愈合，为了减少细菌侵入，彻底解决问题，可以做转移皮瓣手术覆盖伤口。

一般情况下，跟骨骨折手术后吃田七、富含蛋白质等食物伤口愈合较快，具体内容如下：1.富含蛋白质的食物：跟骨骨折手术后，患者可以适量多吃富含蛋白质的食物，鸡蛋、牛奶、鱼肉等，以促进伤口恢复，补充机体所需要的蛋白质，为机体提供能量，促进伤口较快愈合。2.田七：跟骨骨折手术之后，伤口周围可能出现肿胀的情况，患者可以用田七煲汤，来消肿止痛，促进伤口血液循环，促进伤口较快愈合。

跟骨骨折愈合时间表通常是跟骨骨折后的康复过程推移时间，通常需要3个月左右的时间。在发生跟骨骨折后，一般可以将病程分为5个时期。其中，在受伤后48个小时内是一个阶段，属于血肿机化期。而受伤大约2周时是一个阶段，属于纤维连接期。在受伤4-6周时属于原始骨痂形成期，受伤6-8周是成熟骨痂形成期，受伤2-4年属于骨折塑性期。在临床上，骨折的愈合时间一般在3个月左右，但由于患者体质、治疗方案、骨折严重程度等因素的不同，在受伤后的恢复情况并不完全相同，恢复时间通常存在差异。

复查进行清创处理，把坏死组织去除，引流充分，定期复查即可，骨折愈合过程分三个阶段，一个是血肿机化期，这一阶段纤维连接生长需约2周，再然后是骨痂形成期，即骨折已达临床愈合阶段，此期约需2个月。最后是骨痂塑形期，骨髓腔再通，恢复原型过程需约2年。

通常来说，脚跟骨骨折建议进行物理治疗、一般治疗等。脚跟骨骨折后，患者应该是卧床休息，初期可以做石膏，一个月之后可以进行下楼运动。日常生活中要注意保持患肢的高抬，避免血凝结，加快其循环，同时还可以做一些屈伸、位置、站等动作。主要是加强肌肉和关节的运动。夜间进行热敷，白日施针，配合使用，可以达到最佳的疗效。平时可以多吃一些高蛋白的食物，比如骨头汤、鱼汤、鸡汤等。

第一个阶段为骨折后的2-4周，为血肿炎症机化机，此阶段的主要过程为对骨折后，跟骨周围所形成的血肿进行吸收，并且进一步发生纤维化，从而使肿胀减轻。第二阶段为伤后的4-8周为原始骨痂形成期，此阶段通过膜内成骨和软骨内成骨两种方式而形成骨痂，从而对骨折的两端完成连接。第三个阶段为伤后的8-12周为骨痂的塑形期。所以跟骨骨折后3个月，基本上可达到临床愈合，就可以下地活动。

对于跟骨骨折以后的病人，如果拍片检查发现骨折压缩非常严重，或者是骨折的地方错位非常厉害，并且累及关节面，关节面不平整的，对于这样的病人就有明显的手术指征。一般需要积极的进行术前准备，排除手术禁忌，才可以安排进行手术治疗的。