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心脏早搏怎么治疗

性别:男

年龄:61

我爸爸最近心脏不太好,总是出现心悸、乏力的情况,医生说是早搏症状。请问心脏早搏怎么治疗?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
钟优 副主任医师 内科
三级甲等 北京医院

问题分析:一般来说,早搏因病因及患者个人症状的轻重程度差异,其治疗方法也有一定的区别。
对于症状较轻,即无心脏器质性病变,仅表现为房性或室性早搏患者,可先作临床观察,无需立即用药。当患者在出现早搏的同时伴有心慌、胸闷、头晕、乏力等症状,则需遵医嘱服用抗心律药物来改善早搏现象,如参松养心胶囊。该药物可通过对心肌供血、心脏传导功能的调节,达到缓解心律失常,改善早搏的效果。另外,对于不合并心率缓慢的无器质性心脏病的患者也可遵医嘱联合美托洛尔服用,约四周后可见显著疗效。

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对于无结构性心脏病的患者,先进行心脏彩超和动态心电图检查,评估患者的心脏结构、功能及室性早搏的负荷。若患者为偶发室性早搏,避免饮酒、咖啡、浓茶即可;若患者有室性早搏相关症状,抗心律失常的药物控制症状;若室性早搏负荷量较大,尤其是右室流出道的早搏,应进行射频消融治疗,效果更佳。
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如果经检查心脏没有器质性病变,这有可能是因心脏神经官能症所引起,同时也与神经紧张,疲劳,消化不良,过度吸烟饮酒或喝浓茶等因素有关。要注意休息,不要劳累。生活起居要有规律,不要熬夜,注重睡眠。饮食清淡,戒烟酒。如果有心脏神经官能症的现象,可以口服颗粒等药物治疗。
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室性早搏的出现与室性早搏的出现和出现的症状有关。如果是轻微的室性早搏,一般不需要进行治疗,只需要密切关注患者的病情。出现频繁的室性早搏,首先要明确引起早搏的因素,如疲劳、熬夜、精神紧张等,要排除诱发早搏的因素。24小时动态心电图检查是必要的。如果出现明显的早期搏动,可以使用普罗帕酮,胺碘酮,倍他乐克等药物,需要在医生的指导下使用。
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心脏早搏需要根据具体的病情进行针对性治疗。治疗心脏早搏,首先要查阅病人是否有器质性心脏病,患有器质性心脏病早搏者,应首先处理好自己的心脏病,早搏则明显好转,同时可增加抗早搏药物。如果是功能性早搏动则可以不做处理。无器质性心脏病早搏患者,首先应消除疑虑,降低他们的紧张感和过度情绪激动,弄清有没有酒,咖啡和茶、疲劳和其他外界诱因激发。
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手术治疗,但是单纯早博可以先尝试药物治疗,若药物控制得好,则不需进行手术治疗,出现心脏早搏,只要是找出疾病的原因,然后对症治疗就可以将早搏有效治疗的,去医院做一个心电图观察一下心脏的跳动情况,找出原因,对症治疗。
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现在的治疗方法就是射频消融术了,心脏早搏的治疗应参考有无器质性心脏病,是否影响心排血量以及发展成为严重心律失常的可能性而决定治疗原则。无器质性心脏病基础的过早搏动,大多不需特殊治疗。
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