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腰椎椎管狭窄的诊断标准是什么？

性别：女

年龄：52

我最近腰部疼痛，去医院检查是腰椎椎管狭窄，腰椎椎管狭窄的诊断标准是什么？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
刘凤岐 主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 北京友谊医院

问题分析：腰椎管狭窄的诊断标准如下：
1、症状：下肢胀痛，尤其是走路的时候会出现间歇性的跛行，比如步行500米、1000米，会有下肢胀痛、下肢放射性疼痛等症状。
2、影像学检查：CT或MRI显示，小于13毫米的椎管或纵向直径为相对狭窄，低于11毫米为完全狭窄。
临床上，腰椎管狭窄的病人，由于个人的承受力不同，有些病人的病情比较轻，而有些病人的病情比较重，因此，一般都会根据症状表现，分为轻、中、重度。

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腰椎椎管狭窄必须手术
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎椎管狭窄不一定必须手术。腰椎管狭窄一般不需要外科治疗，初期症状一般可以采用非手术治疗，比如镇痛药、物理治疗、关节组织痛点注射、硬膜外封闭等。有些病人采用保守疗法，效果良好。对于无发炎、神经症状的病人，如果采用了保守疗法。对于腰椎管狭窄，在经过保守治疗无效后，外科手术是一种行之有效的治疗手段，效果相对是比较好的。
腰椎椎管狭窄的诊断标准是什么？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎管狭窄的诊断标准如下：1、症状：下肢胀痛，尤其是走路的时候会出现间歇性的跛行，比如步行500米、1000米，会有下肢胀痛、下肢放射性疼痛等症状。2、影像学检查：CT或MRI显示，小于13毫米的椎管或纵向直径为相对狭窄，低于11毫米为完全狭窄。临床上，腰椎管狭窄的病人，由于个人的承受力不同，有些病人的病情比较轻，而有些病人的病情比较重，因此，一般都会根据症状表现，分为轻、中、重度。
腰椎椎管狭窄的症状
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎管狭窄最常见的症状就是腰疼。患者在长期的劳累、着凉、受伤、长期的负重、过多的弯腰、举着沉重的物品等时，都可能会导致患者的腰部疼痛加剧。这种情况会表现为间断的跛行，同时还会引起双侧下肢的虚弱，如果马尾神经受到了挤压，就会导致排尿不畅，严重的会导致尿不畅，从而导致患者的性生活受到严重的干扰。因此，建议及时就医。
腰椎椎管狭窄手术方法是什么
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎椎管狭窄手术方法是椎间孔镜治疗手术或腰椎减压固定融合手术等。腰椎椎管狭窄如果有严重的临床表现，比如有手术指征或者是腰部其它组织的畸形，都需要做手术。1.椎间孔镜治疗手术：适用于较轻、无严重组织损害的病人，其损伤较轻，病人恢复较快。2.腰椎减压固定融合手术：采用外科治疗，可以使神经受到的压力减轻，使其恢复到正常的解剖结构，从而彻底清除疾病的原因。
腰椎椎管狭窄有什么症状
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎椎管狭窄有局部疼痛、麻木等症状。腰椎椎管狭窄通常会有局部疼痛、麻木、乏力等症状，出现这种症状时，需要适当进行休息，有利于缓解局部不适的症状，如果病情比较严重，还可能出现放射状的麻木感觉，体现为从脚踝一直延伸到小腿、甚至是腰骶部。如果马尾神经受到挤压，还可能会影响正常的排尿和性行为。日常生活中，患者应当注意及时就医治疗，以免病情延误。
腰椎椎管狭窄怎么诊断？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎椎管狭窄通过临床表现、影像学、动态位片等诊断。1、临床症状：最典型的症状是间歇性跛行，走路时会出现疼痛、麻木等不适症状，长时间步行后，需要休息。还有就是二便功能障碍、反射改变、下肢肌力改变等。2、影像学：X线、CT、核磁共振等影像学检查，影像学表现比较清晰。3、动态位片：需要时，可以增加动态位片，以便更精确地判断病情。
腰椎椎管狭窄最好的运动是什么？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎椎管狭窄最好的运动是飞燕式背肌拉伸训练。轻微的椎管狭窄可以通过功能锻炼来改善不良的生活习惯，减轻患者的症状，但是不要过分运动。单纯的保守疗法对严重的椎管狭窄是无效的。腰椎管狭窄的最佳锻炼方式有：1、仰卧起坐：加强腹部和腰部的肌肉。2、小燕飞：加强腰部肌肉的锻炼。3、调整姿势：在长期的蹲下或搬运重物的时候，可以调整姿势，防止腰部的肌肉长期处于被动的状态。
腰椎椎管狭窄的处理原则
张博副主任医师
外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
对腰椎管狭窄症的治疗主要包括手术治疗和非手术治疗，腰椎管狭窄症主要是慢性疾病，除特殊情况下均可先采用非手术治疗。非手术治疗虽不能解除神经组织受压，但可消除减轻神经受压后炎症反应和水肿，减轻和缓解症状。
腰椎椎管狭窄的诊断
张博副主任医师
外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
应用其方法积极锻炼腰部肌肉力量，增加腰椎前韧带，后韧带及侧韧带的力量，避免椎间盘受压迫突破人体正常韧带。该症状一般是腰椎管狭窄的表现，该不是腰椎间盘突出，椎间盘膨出是腰椎间盘突出的轻症，该一般是要手术治疗的。
腰椎椎管狭窄的症状是什么
张博副主任医师
外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
椎管狭窄是指，椎管的前后径，左右径变小，这主要是由于周围组织的增生，占据了椎管的位置，导致的椎管前后径左右进的变小，椎管里边装的是脊髓或者神经根，如果狭窄的程度比较严重，它就会压迫脊髓和神经根就会导致这段脊髓或神经根所支配的，组织的疼痛麻木或者运动的障碍。
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