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出血10天，医院检查宫外孕血值644选择保守治疗，

性别：女

年龄：28岁

出血10天，医院检查宫外孕血值644选择保守治疗，住院10天了，药也用了推了一只药第四天测血值512今天第七天血值又恢复到了621血值，盆腔积液已经减少了很多，想问一下医生，药物保守治疗对我是不管用吗
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
刘闯 主治医师 妇产科 极速问诊
三级甲等 沧州中西医结合医院

问题分析：宫外孕保守治疗过程中现在出现激素水平的变化，请问具体需要采取怎样的处理办法？
指导建议：一般来说这种情况下如果出现激素水平的反复上升，这种情况下有可能是属于失败的表现，一定要注意看一下具体包块的变化，必要时可以考虑手术处理，主要还是要注意检查激素的变化和包块的大小变化。

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首先是病人的自查，如果自己怀孕以后出现了腹痛、流血、不舒服，那就尽快去检查，看看是不是有宫外孕的可能。宫外孕在宫内往往是空的，只有在宫外或者是子宫以外的其他地方看到一些包块，或者类似于孕囊的东西，或者看到盆腔的出血，就怀疑是宫外孕了。
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需要在40天以后做妇科b超进行检查，在宫腔内检查不到孕囊，未查到异位妊娠的迹象，可以判断为宫外孕。宫外孕容易引起腹痛，阴道出血，流产等现象。日常生活中一定要注意休息，不要劳累。
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检查宫外孕在孕后6周左右，可以去医院抽血查绒毛膜促性腺激素，然后48小时以后再去医院抽血复查一下。如果抽血复查，绒毛膜促性腺激素是翻倍增长的，以判断是宫外孕还是宫内妊娠。
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宫外孕术后要做血常规、彩超等检查。宫外孕患者要做好手术前的观察。术后还要做彩超、血常规等检查。可以通过做彩超来了解宫腔内部的恢复情况，可以通过血常规来判断是否有炎症或者是贫血的问题。如果有明显的贫血表现，可以口服一些补铁的药物，例如叶酸片。另外还要做血液HCG检查，如果检查结果表明血人绒毛膜促性腺的含量正常，就说明手术成功。
宫外孕应该怎么检查
李育竹副主任医师
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主要考虑是宫缩引起的阵发性腹痛，怀孕5-7周做b超检查看到宫内孕囊即可排除宫外孕了，最早也是需要35天看到孕囊，6周后检查确诊比较好。建议查个孕激素hcg血值、孕酮看看孕激素是否正常，很多时候因为孕激素不足引起宫缩，多注意卧床休息减少活动。
宫外孕早期怎么检查
曲中玉副主任医师
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宫外孕早期怎么检查；需要停经时间做相关检查，才能确定是不是宫外孕。如果停经37天以上，做尿检是否好似弱阳性，其次查尿，及孕酮，血值偏低宫外孕的可能性比较大，再可以做经阴道妇科彩超，这是关键的，看宫内有无妊娠囊，宫外有无包块，有时怀孕早期出现腹痛是先兆流产的征象，确定宫内之后，保胎治疗。
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宫外孕通过细致的检查就可以知道。其实宫外孕就是受精卵着床在子宫腔以外的其他位置，属于异位妊娠。如果想检查是不是宫外孕，可以到正规医院空腹抽血化验hcg，并且需要做超声检查，结合彩超结果就可以查出结果。有时需要动态检测。如果发现附件区有包块儿，宫腔内没有组织的话，宫外孕的可能性是最大的。当然，如果有盆腔内出血的话，阴道后穹隆穿刺也可以判断的。最主要是怀孕以后阴道出血，肚子疼痛高度，高度怀疑宫外孕的时候才做这个检查的。
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宫外孕的检查确诊需要彩超和抽血化验血HCG。宫外孕的临床症状是停经后的阴道流血，当出现停经40天以上，而超声检查未在宫腔内发现妊娠囊时，就要高度怀疑为宫外孕，需要着重检查双侧输卵管有无可疑包块。
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