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多发性肋骨骨折,61岁,男,有高血压、动脉硬化

性别:男

年龄:61岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
61岁,性别男,有高血压,动脉硬化,摔伤有12天了,多根肋骨骨折,有两三根有明显错位,这是肋骨骨折的检查结果:胸部CT平扫 骨三维成像示:双侧胸廓对称。双肺见多发斑点状密度增高影,边缘模糊,双下肺另见少许索条状、斑片状密度增高影,双侧叶间胸膜增厚、模糊。双肺门不大,气管及主支气管通畅。纵隔居中。纵隔内可见肿大淋巴结。主动脉及冠状动脉管壁见钙斑。心脏大小、态未见异常。右侧胸腔内可见少量积液。右侧第1、3、4、5及8-10肋骨骨质不连续,部分断端移位、成角。胸椎边缘增生骨赘形成。扫及肝实质密度均匀性减低,CT值约23HU。 胆囊内可见结节状高密度影。请问需要手术不?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
王发民 副主任医师 外科 极速问诊
二级甲等 河曲县人民医院

问题分析:你好,根据你所描述的情况,主要是多发肋骨骨折,少量血胸,肺内多发斑点样变,胆囊结石。
指导建议:这种情况可以用胸壁固定带固定胸廓,预防并控制肺部感染,应用止痛药,利疾药等措施,常规控制高血压,胆囊结石不是主要问题暂不必处理,定期复查血胸变化情况。必要时在适当间断内固定几根肋骨。

追问:医生,我截图的这三根有明显移位,这三根是不是需要做手术,是第4、5、8根

回复:肋骨骨折移位一般来说不需手术处理。

追问:这边医生建议手术,因为有7根肋骨骨折,前面5根,后面2根,前面这3根错位比较明显,不做手术的话后期影响大不大?会不会出现弄伤肺部形成气胸呢?患者本人不太愿意手术,所以想咨询医生,如果不做手术的话后期影响大不大?

回复:间断固定几根可以目的不是纠正错位主要是止痛利于控制併发症,可以听从医师建议。和主治医师师协商决定吧。

追问:好的,谢谢医生

回复:保持精神愉快,祝尽快康复。

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