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怀孕18周了,查出双侧脉络丛囊肿,脐带绕颈一周

性别:女

年龄:24岁

怀孕18周了,查出双侧脉络丛囊肿,脐带绕颈一周
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冯优优 医师 其他 极速问诊
三级甲等 河南省中医院

问题分析:双侧脉络丛囊肿,就是在胎儿左右两侧侧脑室的脉络丛中都发现了囊肿。脉络丛囊肿是胎儿期中枢神经系统中的一种发育异常,这种异常现象一般主要发生于在妊娠14-24周之间的胎儿,通过做超声检查的时候,发现胎儿的侧脑室脉络丛中有直径在3.0mm以上散在的小囊肿。这些囊肿大部分都在怀孕满26周以后消失,不会对孩子的发育造成明显的影响,有个别的胎儿脉络丛囊肿会出现进行性增大的表现,就需要考虑进行进一步染色体检查排除发育异常。
指导建议:暂时的不给予处理,做彩超随访观察。如果囊肿增大,就像那个报告单上一样说的,去产前诊断中心做穿刺进行染色体的检查。

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检查出来有脐带绕颈一周,宝宝随时在活动的过程中可以把脐带绕颈解除的,但也有可能会绕紧的周数更多。脐带绕颈一周可以是正常的,自己平时监测好胎动有没有异常就可以。当出现胎动比较频繁,胎动没有规律性的时候,可能是提示胎儿宫内有缺氧的情况,应该及时去医院处理。
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做b超的时候,如果是胎儿双侧侧脑室脉络从囊肿这种不要有过多的担心,脑神经的发育脑组织的发育是有一定的过程,随着怀孕月份逐渐的增大脉络丛囊肿可以自动的消失,如果两侧脉络囊肿都有,并且是消失得很缓慢,要做一下羊水穿刺,判断一下有无染色体异常或者是突变的相关疾病。进一步做唐氏筛查排除染色体疾病。加强孕期B超检查。注意休息,避免过度劳累,保持心情舒畅,多吃蔬菜水果豆制品及高蛋白食物,避免寒凉辛辣刺,确定病因后才可以针对性治疗的,建议脐血染色体检查的,可以去省级医院检查。
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脉络丛囊肿在怀孕14周到24周的胎儿发育中做B超就可以被发现,可能是先天染色体的方面所导致的。但是这个囊肿有可能会随着宝宝的发育逐渐自行吸收,所以不必要过于担心。
胎儿双侧脉络丛囊肿怎么办
王凤英主任医师
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胎儿出现双侧脉络丛囊肿的治疗方法如下:孕妇胎儿出现了双侧脉络丛囊肿,都后期可能会形成脑积水的情况,因为胎儿还太小,所以无法采取治疗措施,只能时刻关注胎儿的疾病情况,如果胎儿在腹中的脑积水情况明显,一般是建议孕妇停止妊娠,或者是在进行其他医生的咨询,看看是否有可以处理的措施。一般胎儿出现脑积水会影响到胎儿脑脊液的循环。
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胎儿的双侧脉静脉膜囊肿,是由于胚胎在发育期间沿着脉络膜分裂而形成的血管内膜丛,从而导致了囊肿的形成。血管膜囊肿是由超声波引起的。孕妇要做好产前诊断,一旦出现了双侧或单侧脉络膜囊肿,同时伴有其它危险的情况,说明胎儿的染色体有一定的变异危险,这时候要做详细的体检,看看有没有18三体综合症、21三体综合症和其它的遗传危险。需要进一步的检查包括胎儿头部核磁共振和羊膜穿刺。
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可能是因为在胚胎时期的发育异常导致的,及时去医院的妇产科看看,这样有助于医生的诊断,及时性流产对症治疗,不然可能会导致孩子的畸形脑瘫。可以做个羊水穿刺检查孩子的染色体是否异常,如果正常可以继续妊娠。
胎儿左侧脉络丛囊肿怎么办
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胎儿左侧脉络丛囊肿要在孕22周左右或4周后复查,主要检查胎儿心脏是否有畸形,尤其是否有室间隔缺损,复查的另一个原因是观察脉络丛囊肿有无消失。注意复查B超,看看脉络丛囊肿的情况。
胎儿左侧脉络丛囊肿怎么回事
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脉络丛囊肿是位于脉络丛内充满脑脊液的假性囊肿。发现胎儿有左侧脉络丛囊肿,需要定期复查B超,同时注意超声有无提示其他异常,比如肾盂增宽、心室内强回声。如果合并多种超声软指标异常,需要做进一步检查,排除胎儿是否合并染色体异常。如果这种情况是双侧的,并且在26周以后还不消退,那么应该在宝宝出生后,可以做颅脑的检查及脐血细胞的染色体检查,从而进一步明确诊断。
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脉络膜内其实主要也是血管,形成囊肿也是很常见的现象,临床中会经常见到,一般只要不大,没有造成对周围组织的压迫,是没有多大问题的,而且许多人在20周以后会渐渐消失,出生后就没有了,定期检查,注意对该部位的观察,注意其发展情况。
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90%以上胎儿脉络丛囊肿在妊娠26周以后消失,仅少数呈进行性增大。大多数问题不大,不影响胎儿的发育及以后的生活。这是一种假性囊肿,只要直径不超过10mm,通常是没有什么问题的,并不是胎儿的结构畸形,一般能够在孕26周之后逐渐消失。正常的胎儿也可以出现脉络丛囊肿,但大多26周后消退。如果26周后还不消退,而且是双侧的,胎儿就会出现压迫和脑压增高,出生后的智力或其它方面也会因“双侧脉络丛囊肿”而受到影响。超过22周的脉络丛囊肿通常会视为有意义,应结合其他临床资料进一步行羊膜腔穿刺羊水细胞培养或脐带穿刺取脐血培养,以除外18三体、21三体等染色体异常。
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