如何控制和治疗甲状腺肿大？

得了甲状腺肿大，应查明病因后对症进行治疗，如果是单纯性甲状腺肿大的患者多数是由于缺碘引起的，可以通过补充碘剂进行调理治疗，如果是甲状腺瘤或甲状腺癌引起的甲状腺肿大，需要采取手术的法进行治疗。

需及时到正规三甲医院内分泌科就诊，在专科医生指导下进行甲状腺功能及彩超等相关检查，明确病因，对症治疗。平时放松心情，保持乐观稳定情绪，生活作息规律，饮食清淡，忌食辛辣油腻刺激性食物，多吃新鲜蔬菜水果，适当锻炼，增强体质。

甲状腺肿大可以分为三度：甲状腺一度肿大，为肿大的甲状腺不超过胸锁乳突肌前缘。甲状腺二度肿大，为肿大的甲状腺超过胸锁乳突肌前缘，但尚未超过胸锁乳突肌后缘。甲状腺三度肿大，为肿大的甲状腺超过胸锁乳突肌后缘。甲状腺二度以上肿大，通常可引起不同程度的压迫症状比如呼吸或者吞咽困难。

如果甲状腺伴有多发结节增生，从而引起腺体肿大，可以通过甲状腺彩超检查，明确结节的形态、性质。对于体积较大的甲状腺结节，为避免发生癌变或造成局部的压迫症状，及时行手术治疗。

甲状腺肿大可表现为颈前区饱满，局部可触及甲状腺组织。明确诊断可予甲状腺彩超检查。可以通过补碘预防和控制疾病的发展。病情严重时，可通过甲状腺手术切除治疗。

青春期及妊娠期的甲状腺肿大，只要多食含碘食物则可获得改善。20岁以前的弥漫性甲状腺肿大，不宜手术。手术指征为有气管、血管和食道压迫者，巨大的肿大腺体影响患者生活质量者，继发甲亢和已有恶变者。

脖子甲状腺肿大可以进行手术治疗、药物治疗等，具体分析如下：对甲状腺肿大明显、影响呼吸的患者应先解除压迫症状，然后针对患者的病因进行治疗。对于缺碘的患者应合理补充碘剂；有甲状腺功能亢进症的患者可通过药物或放射性碘治疗等方法抑制甲状腺激素的合成和释放；患有甲状腺癌的患者可根据病情选择手术切除、放疗、化疗、放射性碘治疗等多种治疗方法。

甲状腺肿大合并肺癌，首先要鉴别甲状腺肿瘤肺转移，肺转移瘤一般多发，肺内表现为多发的类圆形病灶，边界清楚。如果除外转移瘤，肺癌的治疗和甲状腺肿大的治疗并不矛盾，手术切除术后放疗或者化疗。

为甲状腺单纯性肿大者，明确病因后，一般是比较好治疗的。可以观察病人甲状腺肿大处有无结节性病变，若为纯甲状腺肿大，进行了部分彩超检查，说明病人为存在甲状腺腺叶增生，同时伴有滤泡，这时就要求病人进一步考虑抽血，并进行甲状腺功能检查，观察病人有无甲状腺功能亢进。若为弥漫型甲状腺癌，则应该根据病情选择合适的手术方式。若出现甲亢，更说明病人甲亢中T3、T4增高而TSH降低。其次就是对患者进行必要的对症处理，比如给予抗胆碱类药物和钙离子拮抗剂等来降低患者自身的病情发展速度。通常在病人甲功降低后进行，病人甲状腺很可能会进一步缩小，对某些病人如用药后疗效欠佳，进一步给予甲状腺大部切除手术需考虑。

一般情况下，甲状腺肿大时，可采取普通治疗、药物治疗、手术治疗等。1.一般在治疗时，不可暴饮暴食，保持饮食清淡，并补充足够水分，不吃含碘量较多的食品。2.药物治疗和中药治疗都有一定效果。对于甲状腺机能亢进患者，可以服用甲强龙进行治疗；甲亢合并糖尿病者，可使用二甲双胍进治疗制；甲状腺功能亢进症患者，需要长期应用激素等治疗。3.病情比较严重，药物治疗无法改善者，需要通过手术治疗，可快速消除局部压迫症状。