问题分析:外阴硬化性苔藓是以外阴、肛周皮肤萎缩变薄为主的皮肤疾病。病变主要侵犯阴蒂及其包皮、小阴唇、阴唇后联合及肛周,是最常见的外阴白色病变。本病以皮肤萎缩为特征,至今皮肤科医师仍称此病为“硬化萎缩性苔藓”。临床表现为外阴瘙痒、性交痛及烧灼样感或疼痛。治疗以镇静、安眠、抗过敏药物及激素药物等为主。
1.一般治疗
保持外阴清洁、干燥,禁用刺激性药物或肥皂清洗外阴,忌穿化纤内裤,不食辛辣和过敏食物。对瘙痒症状明显以致失眠者,加用镇静、安眠和抗过敏药物。
2.局部药物治疗
本病以奇痒为主,应用糖皮质激素治疗,效果肯定。常用1%~2%氢化可的松软膏或0.025%氟轻松软膏,3~4次/日。用药后6周,皮损可恢复正常。丙酸睾酮局部涂擦是治疗硬化性苔藓的标准方法,疗效因人而异,部分萎缩皮肤可恢复正常,有的病变有所改善,也有无明显疗效者。