问题分析:1、一般治疗
对症止痒,避免各种刺激因素。
2、局部治疗
①2%丙酸睾酮软膏,用于治疗闭塞性干燥性龟头炎及绝经后女阴硬化性萎缩性苔藓。
②0.3%黄体酮软膏或己烯雌酚软膏可外用治疗女阴硬化萎缩性苔藓,亦可与皮质激素交替使用。
③局部还可实用维生素A软膏、焦油制剂及维A酸软膏。
④局部外用强效及超强效糖皮质激素软膏是目前公认的首选治疗方法,丙酸氯倍他索软膏每天2次外用,疗程3~6个月,症状缓解可改用中低效糖皮质激素软膏维持治疗。亦可用曲安西龙混悬剂皮损内注射。但久用可加重皮肤萎缩,不宜长期使用。
3、全身治疗
①维生素疗法:维生素E每天600~1600mg,分3~4次口服;维生素A5万单位,每天3次,口服;维生素C0.1g,每天3次,口服;维生素K1片,每天3次,口服;伊曲替酯:每天0.6~1mg/kg,分次口服,疗程3个月。
②氯喹每天0.5g,分2~3次口服。
③己烯雌酚每天0.25mg,用于女性更年期患者。
④对氨基苯甲酸钾每天4~12g,分4次口服,持续用药6~8个月。
4、物理疗法
液氮冷冻、二氧化碳激光治疗有一定疗效。
5、手术疗法
本病如发生在男性包皮部位,切除受累或过长的包皮可消除症状。女阴硬化性萎缩性苔藓如有恶变可行外阴切除术。