问题分析: 尿道结石绝大多数来自肾和膀胧。有尿道狭窄、尿道憩室及异物存在时亦可致尿道结石。见于男性,多数尿道结石位于前尿道。临床表现典型症状为排尿困难,点滴状排尿,伴尿痛,重者可发生急性尿储留及会阴部剧痛。
诊断前尿道结石可沿尿道们及。后尿道结石经直肠指检可触及。B 超和X 线检查有助于明确诊断。
治疗结石位于尿道舟状窝,可向尿道内注人无菌石蜡油,尔后可轻轻地推挤,或用小钳子取出。前尿道结石采用阴茎根阻滞麻醉下,压迫结石近端尿道,阻止结石后退。注人无菌石蜡油,再轻轻地向尿道远端推挤,钩取或钳出。处理切忌粗暴,尽量不作尿道切开取石,以免尿道狭窄。后尿道结石可用尿道探条将结石轻轻地推入膀胧,再按膀光结石处理。
膀胱结石的治疗:1 .经尿道膀胧镜取石或碎石大多数结石应用碎石钳机械碎石,并将碎石取出,适用于结石<2 一3 Cm 者。较大的结石需采用液电、超声、激光或气压弹道碎石。结石过大、过硬或膀胧憩室病变时,应施行耻骨上膀胧切开取石。2 .耻骨上膀光切开取石术为传统的开放手术方式。小儿及膀胧感染严重者,应作耻骨上膀光造漏凄,以加强尿液引流。结石取出后注意饮食,不会再发,希望采纳