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心动过速、频发室早、心律失常

性别：男

年龄：60岁

十几岁时得伤寒病，病好后随发室速。心动过速40余年，最高180多次，发病时左胸隐痛，左肩臂麻痛；严重时左右肩臂刺痛，胸闷气短，频死感，痛苦啊。近10年来又发早搏，好像生活没了希望。2011年1月开始医院治疗，室速没查到，结果左室舒张功能减低，频发室早，服用倍他乐克47.5mg/天。2012年5月，24小时心电图，窦性心律，频发室早，17971次，感觉效果不好。2012年12月医院检查，心律失常，服用富马酸比索洛尔5mg/天，室速有明显改善。2013年6月20日，24小时心电图，窦性心律，频
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
廖梅 主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 海南省中医院

问题分析：您好，根据您的情况要排除冠心病，心肌缺血引起的频发室早。建议做冠脉造影进一步明确。
如果室早是由于缺血所致，要改善心肌缺血，早搏才能有效控制。药物治疗方面可以在医生观察下应用胺碘酮。实在难以控制，可以做射频消融治疗。

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可以服用药物治疗，如果药物治疗效果不好，可以射频消融治疗。首先要明确频发室早的病因，进行病因治疗，常见病因有电解质紊乱，各种心脏病，比如冠心病，扩张性心肌病，风湿性心脏病，病毒性心肌炎等。
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