性别:男
年龄:55
问题分析:小肠克罗恩病主要肠道症状同样表现为腹痛、便秘、腹泻、便血等,但腹痛、便秘较其他类型克罗恩病患者更多见,而腹泻比其他类型克罗恩病少见;小肠克罗恩病患者腹痛以脐周最多见,其次为中上腹或右下腹,也有腹痛部位不肯定,或诉为左腹痛,大多为隐痛、阵发性加重或反复发作。
问题分析:在诊断此症前必须排除器质性疾病,尤其是胃肠道的恶性病变。以ibs为例,多数患者情绪紧张、就医时述诉繁多,滔滔不止,有的将症状写在纸上,唯恐遗漏。医生首先应耐心听取和分析患者的陈述,仔细进行体格检查和常规化验,包括血常规、血沉、粪常规、粪隐血虫卵和细菌培养、纤维结肠镜及结肠气钡双重造影。
问题分析:生物修复疗法是治疗克罗恩疾病最好的方法,克罗恩最典型的病理特点是大量隐窝坏死,形成脓肿,而因子生物修复疗法位于隐窝基底部, 隐窝坏死导致原本极少的干因子生物修复疗法进一步减少, 无法再生和分化成为足够的肠道部受损部位修复损伤的黏膜。
问题分析:有持续腹痛伴体重减轻者应作全消化道钡餐摄片除外克隆病,餐后持续上腹痛者作胆囊超声,怀疑胰腺疾患时作腹部及淀粉酶测定,怀疑乳糖酶缺乏症时应作乳糖耐量试验小肠粘膜活检除外小肠粘膜疾病。结肠粘膜活检除外结肠炎。
问题分析:本病尚无特殊治疗方法。无并发症时,支持疗法和对症治疗十分重要,可缓解有关症状。活动期宜卧床休息,给高营养、低渣饮食。严重病例宜暂禁食,纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱,采用肠内或肠外高营养支持
问题分析:此病伴有排便改变:大部分病人有腹泻,多为间歇性发作,大便次数与病变范围有关。每天2~3次至10余次,甚至达数十次。为软便或稀便,多不含脓血或黏液。广泛弥漫性小肠病变可有水样便或脂肪便。
问题分析:为最多见的症状,间歇性发作。轻者仅有肠鸣和腹部不适,重者可为严重的绞痛。进食含纤维素多的食物常易引起腹痛发作。结肠病变常出现腹泻和腹痛,腹痛可在排便或排气后得到缓解。
问题分析:腹泻是首要症状,排出脓血便、粘液血便或血便,常伴里急后重,有腹痛→便意→排便→减缓的特征。医院医生石主任在治疗结肠炎方面有多年的临床经验,谈谈结肠炎为甚么频频发作。