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男63岁冠心病。10月5日发生心绞痛或心梗,未治疗,未用..

性别:男

年龄:63岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
男63岁冠心病。10月5日发生心绞痛或心梗,未治疗,未用药。13日才去检查,肌钙蛋白I0.13,开始服阿司匹林片及单硝酸异山梨酯,阿托法他汀钙。11月20日行冠脉造影及安支架一支。
曾经治疗情况和效果:

11月20日晚,冠脉造影左主干无明显狭窄左前降支开口狭窄40%,近中段弭漫性病变伴扭曲,狭窄30-40,中远段狭窄85;左回旋支粗大,远段狭窄99;右冠细小,较扭曲,近中段狭窄40,左室后支及后降支未见明显狭窄。安3.0*28mm药物支架于左回旋支远段狭窄99处。术后心电图报告;窦性心侓伴一度传导阻滞;QRS低电压;不排除下壁心肌梗死,年龄不确定;异常ECG。21日肌钙蛋白T:0.453,第二日为:0.517。

想得到怎样的帮助:

左前降支近中段弥漫性病变是什麽概念?伴扭曲是指血管扭曲吗?是怎样造成的?有何危险?下壁心心肌梗死能确定吗?

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
李春华 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 长春中医药大学附属医院

问题分析:你好,你所描述的这种情况考虑冠心病,缺血性心肌病。
需要常规服用抗血小板聚集药物,比如说拜阿司匹林联合氯吡格雷治疗。缓解心绞痛的药物,用硝酸甘油或者是单硝酸异山梨酯。

追问:术后能确定又发生了心肌梗塞吗

回复:考虑有下笔壁心肌梗死,请注意病情变化。

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问题分析:你好,你所描述的这种情况考虑冠心病,缺血性心肌病。意见建议:需要常规服用抗血小板聚集药物,比如说拜阿司匹林联合氯吡格雷治疗。缓解心绞痛的药物,用硝酸甘油或者是单硝酸异山梨酯。
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