问题分析:妇女年过七七,肝肾亏损,冲任虚衰,阴虚内热,或湿热之邪内侵,致任脉不固,带脉失约而致萎缩性阴道炎。萎缩性阴道炎的治疗以滋肾阴清热为主要原则,兼湿热者,佐清热利湿,并结合外治法。
治疗萎缩性阴道炎1.肾阴亏损:年老绝经,或卵巢切除术后,肝肾亏损,精血匮乏,冲脉虚衰,任脉不固,带脉失约而致本病。
[证候] 高年带下,色白或色黄,质稀或黏,或夹血性白带;阴户干涩,灼热疼痛,腰膝酸软,头晕目眩,心慌心悸,潮热汗出,口干尿赤;舌红,苔薄,脉细数。
[治法] 滋补肝肾,清热止带。
[方药] 知柏地黄汤加减。
[主要药物]熟地黄、山药、山茱萸、茯苓、泽泻、牡丹皮、黄柏、知母。白带多者,加金樱子、龙骨、牡蛎固涩止带;心悸心慌者,加茯神、五味子、柏子仁、小麦以宁心安神。
治疗萎缩性阴道炎2.湿热下注:年老绝经或卵巢切除术后,肾亏体虚,湿热之邪乘虚入侵,流注下焦伤及任带二脉而致萎缩性阴道炎。
[证候] 带下量多,色黄秽臭,甚则呈脓样,或夹血性白带;阴痒灼热,口干口苦,小便黄赤,大便干结;苔黄腻,脉弦数。
[治法] 清热利湿,滋阴补肾。
[方药] 易黄汤合知柏地黄丸加减。
[主要药物]山药、芡实、黄柏、车前子、白果、熟地黄、山萸肉、茯苓、泽泻、牡丹皮、知母、黄柏。