湖南长沙湘雅附二医院精神科李雪荣

精神科木僵状态的护理是：1、给病人提供一个安全的环境，病人的生活环境要安静、柔和、温暖、湿度、干净、不能有任何危险的东西，避免病人受到任何的打扰，避免病人突然变得激动，做出伤害自己的事情。2、根据病人的情况，及时的观察病人的情况，采取有效的防护措施，病人的意识很清醒，护士在实施任何的治疗和护理的过程中，都要有耐心，要温柔，不能当着病人的面说病人的病情，也不能取笑、取笑病人。3、保证摄入量，木僵病人很难吃东西，要有耐心，可以通过鼻饲流质食物，保持体内的水电解质平衡，可以在病人的床边放一些食物和水。4、基础护理：护理人员要做好个人卫生，注意排泄，适当的进行导尿和灌肠，保持皮肤清洁，定期翻身，以免身体局部的压力过大，导致褥疮等。

器质性病变，是由于脏器组织确实存在结构与功能的变化所引起的，经过治疗后，症状可缓解，但是脏器组织的病变仍然存在，不会完全恢复正常。功能性病变多是由于神经和体液调节所引起的病变，脏器本身不存在结构、功能的变化，经治疗后可完全恢复正常。

植物神经系统功能失调会导致不同的临床表现，如出现胸里面发闷、憋气、心慌、濒死感等心脏神经症；胃痛、胃胀、呕吐、腹泻等胃肠神经症；其他如多汗、头痛头晕、视力恶化、失眠、健忘、皮肤发麻、皮肤发痒、痛经等临床症状。其临床特点首先的一点是身体没有明显器质性改变，其次病情加重或反复，常伴随焦虑、紧张、抑郁等情绪变化。

失眠可以和精神病学联系起来。因为精神疾病和心理疾病都会引起失眠，比如心理障碍、情绪问题、性格问题等。可以通过神经量表评估失眠的原因，并采取心理治疗和药物来改善失眠的症状。当然也有一部分可以发现是器质性因素引起的，可以在相应的专科进行治疗。如果是中枢神经系统疾病引起的，可以转入神经内科。内分泌因素引起的失眠应转入内分泌科，心脏病引起的失眠应转入心内科，消化系统疾病或泌尿系统疾病引起的失眠应转入消化内科和泌尿外科，进一步治疗原发病，改善失眠症状。

失眠可以看精神科。因为心理疾病、精神疾病都会造成失眠，如心理障碍以及情绪问题、性格问题，通过神经科的量表评估可以明确失眠造成的病因，针对失眠进行心理治疗和药物来改善失眠的症状。当然，有一部分可以查出有器质性的因素而造成失眠，可以转到相应的专科进行治疗，如果是中枢神经系统疾病造成，可以转到神经内科，还有内分泌因素造成的失眠要转到内分泌，心脏疾病造成的失眠要转到心脏科，以及消化系统的疾病或泌尿系统疾病造成的失眠，都要转到消化科和泌尿科来进一步的治疗原发疾病，改善失眠的症状。

如果有严重的失眠，需要看心理医生。因为精神疾病和心理疾病都会引起失眠，比如心理障碍、情绪问题、性格问题等。可以通过神经量表评估失眠的原因，并采取心理治疗和药物来改善失眠的症状。当然也有一部分可以发现是器质性因素引起的，可以在相应的专科进行治疗。如果是中枢神经系统疾病引起的，可以转入神经内科。内分泌因素引起的失眠应转入内分泌科，进一步治疗原发病，改善失眠症状。

多动症的治疗并不是单纯的药物治疗，而是包括了心理治疗，家庭治疗，行为治疗，饮食治疗，中医治疗和西医治疗等，这是一个综合性的治疗措施，并不是单纯用哪一种方法就能起到作用的。具体的治疗应该去正规的医院，在医生的指导下进行治疗。

早发现，早治疗，药物治疗可以缓解绝大部分症状，治疗时需足量、足疗程，并积极进行全病程治疗，需要长期治疗，药物选择考虑症状、副反应、个体耐受性，同时考虑经济承受能力和可获得性。

红外热成像检查鼻炎、副鼻窦炎、口腔炎症、咽喉炎、甲状腺炎、肺炎、胆囊炎、阑尾炎、胃肠炎、前列腺炎、附件炎等全身各部位的炎症。人的肢体温度主要由血液循环状态所决定，当存在血管病变时，血循环发生障碍，皮温降低。如闭塞性脉管炎、动脉栓塞、动脉瘤等，通常表现为病变部位温度异常，用红外热像仪可清楚显示出病变部位及范围。

心理科是为处理一些未解决的问题而设立的部门，需要心理咨询。精神病学针对精神分裂症、抑郁症和焦虑症等部门。心理科分为心理咨询和医学心理科，心理咨询不能开药。医学心理科可以进行相应的药物治疗，而精神科对精神疾病确实有好处。