问题分析:你可以先做动态心电图如仍不能确诊可作心电图运动试验亦可直接行冠状动脉造影
冠脉造影术适应症为:与劳累有关的胸痛并不能被休息或使用硝酸甘油而缓解;典型心绞痛但心电图运动试验阴性;心电图平板运动试验阳性ST段改变但无心绞痛;病史典型的更年期女性;因左束支传导阻滞等使心电图或其他方法不能确诊冠心不患者有类似心绞痛或焦虑抑郁的症状;某些高危职业如:飞行驾驶员等;所有各种类似的胸痛不适的患者;年龄大于45岁半年瓣膜性心脏病的患者换瓣膜手术前进行检查稳定性心绞痛:主要指劳累稳定性心绞痛不稳定性心绞痛:包括新近发生心绞痛;恶化性劳累性;反复发作性休息时心绞痛;梗死后的心绞痛急性心肌梗死:急性期溶栓治疗后反复发作的心绞痛