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患混合性结缔组织病30年,又腰间盘突出,椎管狭窄双下肢手麻木

性别:男

年龄:51岁

患者女,23岁时先双手出现雷诺现象后关节痛口腔溃疡高烧,北京协和医院诊断混合性结缔组织病,49岁时因腰疼腿疼山西医科大二院诊断腰间盘突出椎管狭窄。半年前开始脚趾木,现已发展到双下肢及双手木,脚被东西捆绑的感觉,双下肢、脚面及脚趾缝知觉减轻,腰及左腿疼。,治疗:1984年开始口服强的松(最大量时60毫克)至今,现10毫克。2001年开始每月输环磷酰胺0.4克一年后停,2008年又用半年后停。2008开始口服来氟米特20毫克至今,2012年6月因面部起红斑用沙利度胺3片,3个月后减成2片至2013年5月因脚木风湿科就诊医生让停。现关节有时疼、红斑基本减退。2013年5月开始服甲钴胺、维生素B1、下肢、脚、手木无知觉现象无好转越来越重,口服一个月丹鹿通督片,腿疼稍减轻。 检查:腰椎CT及磁共振提示;3-4彭出、4-5、5-S1突出。双下肢肌电图提示:1、不除外腰骶的骨髓损害,2、双胫神经感觉纤维中度损害。,1、您能给一些治疗建议吗? 2、需要住院治疗吗?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
朱波 主治医师 中医科 极速问诊
二级甲等 徐州矿务集团第二医院

问题分析:最好住院治疗

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腰间盘突出合并椎管狭窄是较为常见的病理现象,属于腰椎的常见疾病。通常情况下,腰椎管直径一般是比较稳定的。当椎间盘突出后,突入的间盘会冲破纤维环,对后纵韧带造成压力,导致后纵韧带向椎管中凸出,造成继发狭窄。腰椎间盘突出的严重性与其椎管的狭窄关系密切。最严重的是腰椎间盘脱出,会造成脊柱狭窄,造成脊柱和神经压迫。
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