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医生您好,我去三甲医院做了CT,检查...

性别:女

年龄:62岁

医生您好,我去三甲医院做了CT,检查单上写着:升结肠肠壁部均匀增厚,最厚1.4厘米,几乎累及全段升结肠,明显强化,粘膜强化明显,周围脂肪间隙模糊,腹腔内见多发肿大淋巴结影,交大者直径约1.6厘米,环形强化。另外我先后还做过肠镜、病理活检、胃镜、彩超、腹部CT各一次。肠镜胃镜病理活检未检查出癌细胞。我的主治医生说有三种疾病和我的症状相似,一个是肠结核,二个是克罗恩病,三个是结肠癌,现在肠结核可以排除,剩下后面两种他们不敢肯定是哪种病,请问医生像我这样的情况是否能确定是哪种疾病,还是需要继续检查,谢谢。
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
刘继威 内科 极速问诊
三级甲等 天津中医院大学附属医院

问题分析: 从您的这种情况还是需要重点排出结肠癌,因为腹部CT增强的话,一般肿瘤血供丰富,会在强化后显影,而且您的腹腔内见多发肿大淋巴结影,而且也有环形强化。一般克罗恩病也容易在升结肠发病,但是一般强化不显影,而且也很少有淋巴结的肿大。
建议您行PET-CT,复查结肠镜及病理,消化道造影等进一步检查,目前还不能盲目手术,因为克罗恩病手术容易造成病情的加重。

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