问题分析: 能引起腮腺肿大的疾病有:
(1)化脓性腮腺炎:常为一侧性,局部红肿压痛明显,晚期有波动感,挤压时有脓液自腮腺管流出,血象中白细胞总数和中性粒细胞明显增高。
(2)颈部及耳前淋巴结炎:肿大不以耳垂为中心,局限于颈部或耳前区,为核状体,较坚硬,边缘清楚,压痛明显,表浅者活动。可发现与颈部或耳前区淋巴结相关的组织有炎症,如咽峡炎、耳部疮疖等,白细胞总数及中性粒细胞增高。
(3)症状性腮腺肿大:在糖尿病、营养不良、慢性肝病中,或应用某些药物如碘化物、羟保泰松、异丙肾上腺素等可引起腮腺肿大,为对称性,无肿痛感,触之较软,组织检查主要为脂肪变性。
抗感染治疗.静脉给抗生素(挂盐水针)烧退后可改为口服抗生素治疗,主要用针对G+菌的抗生素,如头孢一代等.如脓肿太大,但药物治疗不一定能完全退下去,待脓肿完全成熟后可穿刺抽脓.原发灶很重要,待感染完全控制后可择期行扁桃体摘除术.