肝脏大小,形态可,被腹光滑,肝实质回声增粗,分布不均匀...

肝脏实质回声增粗意味着肝脏可能存在损伤。肝回声增粗正常的肝脏内部回声是由一些分布均匀、大小相似和辉度相近的细小的光点组合成的。如果肝脏有损伤，那么肝内回声就会根据损伤的程度进展而有所变换，如增粗、增强，肝、肾的回声反差也会增大。肝回声不均匀肝实质回声不均匀一般提示肝脏有轻度的弥漫性病变。说明部分肝细胞被其他细胞像脂肪细胞等代替，在超声影像里就会表现出不均匀。肝脏实质回声不均匀常见的病因有脂肪肝，慢性肝炎，肝硬化患者肝脏纤维组织过度增生等。建议去正规医院查肝脏的血清学指标，如纤维化指标，结合病史、查体、化验、B超肝脏回声增粗情况，进行相应诊断。并按照医生的指导进行治疗。

一般来讲，肝实质回声增粗往往提示慢性肝病，主要常见于以下几种情况：1，慢性炎症：肝脏修复过程中纤维组织增多，则会表现为回声增粗增强，慢性病毒性肝炎仅表现为肝实质回声增粗增强。2，脂肪肝：肝脏内的脂肪堆积过多，建议以低胆固醇饮食为主，增加运动，促进体内脂肪消耗。3，肝硬化：肝脏体积缩小，边缘变钝不光滑，呈波浪状或者锯齿状，肝实质回声增粗，而且分布不均匀有结节感。

肝实质回声增粗需要对症治疗，具体分析如下：第一，酒精性肝硬化导致的，需要通过戒酒治疗，但是，肝硬化是无法逆转的。需要注意肝功能的改变，及时采取护肝的措施。第二，如果是肝硬化导致的，可以服用抗病毒的药物，一般是终生服用，如果肝功能不好，可以服用甘草酸氨，进行护肝。第三，如果肝硬化患者有食管胃底静脉曲张，伴随恶心、呕吐、呕血等症状，需行外科手术。

问题分析：未述腹痛、黄疸等特殊不适，化验结果，如血常规、肝肾功能，以及病毒学标志物等未述。超声提示胆囊结石，胆管未见梗阻，拟明确进一步诊疗方案。指导建议：1）胆囊结石，建议到普外科就诊。2）建议完善肝肾功能，血常规，CRP，嗜肝病毒学标志物等基本化验。3）目前疑似无症状胆囊结石，如无感染症状体征，无腹痛发作，可定期复查。

肝实质回声不均匀说明部分的肝细胞正在被其他的细胞，例如脂肪细胞等的代替，所以在超声的影像中才会表现出不均匀。常见的肝脏实质回声不均匀的原因有脂肪肝、慢性肝炎等。

肝脏实质回声不均匀是一种病理性的改变，主要是由于慢性病毒性肝炎或者肝硬化的早期，肝脏实质回声增强致密，或者不均匀。因为正常的肝脏质地柔和，内部实质均匀，如果合并的结石，也会表现为局部的强回声的改变。而病人也会合并症状，表现为肝区疼痛乏力，食欲下降和体重减轻，需要系统的抗病毒治疗，保肝抗纤维化等对症治疗。

肝脏实质回声增粗，有不均匀的表现，可能是肝脏损害的一种改变，多见于慢性病毒性肝炎，长时间发作不愈，另外服药之后所导致的药物性肝损害也会出现类似的症状，病人也会有明显的肝区疼痛、乏力、不适甚至严重的还会表现为黄疸，查体也会出现巩膜黄染，甚至有肝掌和蜘蛛痣的发生。

肝实质回声增粗是在肝脏的超声检查过程中经常遇见的，正常的肝脏回声是比较均匀的，一旦出现肝实质回声增粗，就考虑肝脏有没有器质性的病变。首先应该考虑是否有慢性肝病的情况，因为好多慢性肝病的患者肝脏的回声是比较粗大的。这时候一定要查一下肝炎五项指标以及病毒量，还有转氨酶的情况。如果这几项都属于阳性的话再加上肝脏回声增粗，就是有肝病的意思。

肝实质回声增粗是肝脏影像学的一种表现，提示存在不同程度的肝纤维化，多是持续性肝损伤或者促纤维化因素刺激导致的。临床上最常见的原因是肝炎，包括病毒性肝炎、脂肪性肝炎，药物性肝炎和自身免疫性肝炎等。

患者肝实质回声增粗增强，一般是见于早期肝纤维化的表现。肝实质回声增粗增强其实是肝脏损害的一种表现，平常也会合并有肝功能下降。最常见的便是慢性乙型肝炎或者出现了肝硬化等，而且超声下也会发现肝实质内回声增粗、增强，甚至呈网格状的改变，有的有结节形成。而肝硬化的形成最常见的原因是乙型病毒性肝炎，还有血吸虫病。另中老年病人如果常年饮酒，也有可能继发酒精性肝炎以及肝硬化。建议平时一定要注意生活规律，避免熬夜，避免喝酒。饮食要清淡，避免吃一些油腻或者是富含胆固醇的食物，并且要进行适当的户外锻炼。