问题分析:化脓性肉芽肿损害多单个发生。早期损害为鲜红色或暗红色小丘疹,缓慢或迅速增大,形成有蒂或无蒂结节,有的呈短棒状,直径在0.5~1cm,表面多光滑和呈小分叶状。质软、易脆,以至轻微创伤可引起明显出血,也可因此坏死、溃疡、表面结棕黄色或黑色痂。无自觉症状,无压痛等。但若继发细菌感染时可见损害及其基底红肿、疼痛、触痛。
鉴别诊断要点
化脓性肉芽肿与尖锐湿疣的主要鉴别要点在于前者大多单发,损害多呈短棒状,表面光滑,随着病程延长损害无明显继续增大,醋酸试验阴性,HPV检查阴性,组织病理见相当数量新生毛细血管形成的球状肿块嵌于表皮下基质内;后者大多为多发,损害呈菜花状,随着病程延长损害迅速增大,醋酸试验阳性,HPV检查阳性,组织病理见诊断性凹空细胞等。