问题分析:喉返神经损伤可以导致声带麻痹;喉上神经为迷走神经的分支(颈部),内支司声门裂以上的喉黏膜感觉,属感觉神经,损伤后患者喉黏膜感觉丧失,可发生误咽而引起呛咳;外支支配环甲肌和咽下缩肌,属运动神经,外支损伤后环甲肌麻痹,引起声带松驰,声调降低。 喉返神经麻痹可以导致喉内肌瘫痪、声带运动障碍,同时喉感觉麻痹引起呛咳、呛食。喉内肌除环甲肌外均由喉返神经支配,当喉返神经受损时, 最易、最早出现瘫痪的是外展肌,其次为声带张肌,最晚为内收肌。喉上神经外支分布到环甲肌,单独发生瘫痪者少见。