问题分析：在各种皮肤癣病中灰指甲的确是最顽固难治的一种.许多患者在初得病时总是希望尽快把病治好,但往往是半途而废.还有些患者已经治好之后又重新感染真菌而发病.但只要采用正确的方法,坚持到底,灰指甲是一定能除根的. 治疗灰指甲的方法很多,可以外涂药,可以内服药,还可以外科手术拔除病甲.手指甲和脚趾甲的生长速度是不同的,从根部开始至前游离缘,手指甲需要100天时间,而脚趾甲大约要300天时间,也就是说脚趾甲的生长速度只有手指甲的1/3.所以治疗灰指甲必须要有耐心. 外科手术拔甲适于单发的灰指甲,可在局部麻醉下进行,或先用溶甲剂把病甲包扎3天,然后再拔除.由于甲的生长是从根部开始的,坏甲消除了新甲就可正常地生长.但此法痛苦较大,不易接受. 局部涂药痛苦小,但比较费时费力,优点是比较经济,简便易行.方法是每日用刀先将病甲刮薄,外涂30%冰醋酸,每日1～2次,直至治愈为止,约需3～6个月以上.涂药时应注意保护甲周的皮肤. 内服抗真菌药物适于多个指(趾)甲同时患病者,此法在临床上早有应用,如灰黄霉素及酮康唑吸取均有一定疗效,但因其毒副作用大而不能推广.随着医学的发展,新药不断出现,不仅疗效提高了,而且副作用也大大减少了.现在有一种伊曲康唑是新一代抗真菌药,可用于各类真菌感染,尤其适于治疗甲真菌病.具体方法是每月一周冲击治疗,即每次2粒,每日两次,餐后即服,连服1周,停药3周为一个冲击疗程.手指甲需两个冲击疗程,脚趾甲需3 个冲击疗程.此法疗效好,副作用小,但花费相对较高,而且部分患者停药后仍可复发. 总之,治疗灰指甲要因人制宜,因地制宜,坚持不懈.同时还应积极治疗身体其他部位的癣病及慢性全身性疾病,提高自身抵抗力,防治并重,这样才有可能彻底治愈灰指甲.
