问题分析:临床表现:在纠正严重低钠血症的过程中出现假性延髓麻痹和肢体痉挛性瘫痪,表现为失语、行为改变、麻木、构音不良、吞咽困难、瞳孔改变、眼球运动障碍、肢体肌张力亢进、肌力降低、腱反射亢进、病理反射阳性和意识障碍等情况,需考虑存在中枢神经脱髓鞘综合征的可能。特殊检查方面首选MRI检查,其特征性MRI表现为脑桥T1相呈低信号,T2相和FLAIR相呈高信号,弥散加权成像(DWI)的敏感性教普通MRI扫描更高,但从发病到MRI出现影像学变化会有延迟现象,一般发病10-14天后MRI的表现可能更为明显。在临床上,不论低钠血症的原因和具体的治疗方法是什么,只要存在迅速的血钠上升(≥10mEq/L/d),就可能导致中枢神经脱髓鞘,尤其是在慢性低钠血症的纠正中更有可能出现。