按病变程度分类：单纯性肛瘘，只有一条瘘管，内外口直通的肛瘘；复杂性肛瘘，瘘管和外口在两条或两个以上，但内口可以是一个或多个的肛瘘。按病变的深浅分类：低位肛瘘，瘘管管道位于外括约肌深层以下的肛瘘；高位肛瘘，瘘管管道位于外括约肌深层或耻骨直肠肌以上，内口在齿线或齿线以上的肛瘘。

肛瘘由于分泌物的刺激，使肛门部潮湿，瘙痒，有时形成湿疹。当外口愈合，瘿管中有脓肿形成时，可感到明显疼痛，同时可伴有发热，寒颤，乏力等全身感染症状。肛瘘的治疗原则是手术为主，只有进行手术，才能找到原发的内口，并把感染的肛窦、肛门腺及其导管切除干净。

肛瘘分型很多，也很复杂，有单纯性肛瘘，复杂性肛瘘，低位肛瘘，高位肛瘘，内盲瘘，外盲瘘，内外瘘等。但不管是哪一种肛瘘，都不会自愈，不治疗会反复发作直肠肛管周围脓肿．因此必须手术治疗。

根据不同的程度、不同的类型对肛瘘进行对症的治疗。肛瘘的分类有以下几种：低位单纯性肛瘘：只有1条瘘管通过外括约肌深层以下，1个外口，1个内口，内口在齿状线肛窦附近；低位复杂性肛瘘：有2个以上内口或外口或瘘管，瘘管穿行在外括约肌深层以下；高位单纯性肛瘘：仅有1条瘘管，瘘管穿过外括约肌深层以上，1个外口，1个内口，内口位于肛窦部位；高位复杂性肛瘘：有2个以上外口、内口或瘘管，通过外括约肌深层以上。

肛瘘的类型分为，单纯性肛瘘，低位单纯性肛瘘，高位单纯性肛瘘。复杂性肛瘘，低位复杂性肛瘘，高位复杂性肛瘘。马蹄形肛瘘，前位马蹄形肛瘘，后位马蹄形肛瘘，前后位马蹄形肛瘘。

两种。根据瘘管位置的高低可分为高位肛瘘和低位肛瘘，高位肛瘘的瘘管位于外括约肌深部以上，低位肛瘘的瘘管位于外括约肌深部以下。一旦确诊肛瘘，须尽快手术治疗。

肛管直肠瘘主要侵犯肛管，很少涉及直肠，故常被称为肛瘘。肛瘘按瘘管位置高低可分为低位肛瘘和高位肛瘘；按瘘管与括约肌的关系可分为肛管括约肌间型、经肛管括约肌型、肛管括约肌上型和肛管括约肌外型。

按瘘管与括约肌的关系分为四大类。肛管括约肌间型、经肛管括约肌型、肛管括约肌上型、肛管括约肌外型。肛管括约肌间型，瘘管位于内外括约肌之间，内口在齿状线附近，外口大多在肛缘附近，为低位肛瘘。

四种。肛管括约肌间型、经肛管括约肌型、肛管括约肌上型、肛管括约肌外型。肛管括约肌上型，为高位肛瘘，较为少见，瘘管在括约肌间向上延伸，越过耻骨直肠肌，向下经坐骨直肠间隙穿透肛周皮肤。

肛瘘的症状是反复脓性分泌物的排出，瘘管通畅无炎症常不感到疼痛，只感觉局部发胀不适，行走时加重，如外口封闭，瘘管积脓，则有疼痛，排便时加重。肛门周围皮肤受分泌物刺激常感觉瘙痒。