肛瘘的分类方法很多。最常见的为①：括约肌间肛瘘，多为低位肛瘘，约占70%，为肛管周围脓肿的后果。②：经括约肌肛瘘，可以为低位或高位肛瘘，约占25%，为坐骨直肠窝脓肿的后果。③：括约肌上肛瘘，为高位肛瘘，少见，占5%，常需分期手术。④：括约肌外肛瘘，最少见，占1%，为骨盆直肠脓肿合并坐骨直肠窝脓肿的后果。

按病变程度分类：单纯性肛瘘，只有一条瘘管，内外口直通的肛瘘；复杂性肛瘘，瘘管和外口在两条或两个以上，但内口可以是一个或多个的肛瘘。按病变的深浅分类：低位肛瘘，瘘管管道位于外括约肌深层以下的肛瘘；高位肛瘘，瘘管管道位于外括约肌深层或耻骨直肠肌以上，内口在齿线或齿线以上的肛瘘。

肛瘘分型很多，也很复杂，有单纯性肛瘘，复杂性肛瘘，低位肛瘘，高位肛瘘，内盲瘘，外盲瘘，内外瘘等。但不管是哪一种肛瘘，都不会自愈，不治疗会反复发作直肠肛管周围脓肿．因此必须手术治疗。

瘙痒：肛门部皮肤由于脓液及其他排出物刺激，常感觉皮肤瘙痒。疼痛：瘘管通畅无炎症时，一般无疼痛，只有肛门局部略有肿胀感，行走时可加重，若外口封闭，瘘管存积脓液，或粪便进入瘘管，则会疼痛加重或排粪时疼痛加重，而内盲瘘则常感直肠下部和肛门部灼热不适，排粪时疼痛加重。这些都是肛瘘的一般症状。

两种。根据瘘管位置的高低可分为高位肛瘘和低位肛瘘，高位肛瘘的瘘管位于外括约肌深部以上，低位肛瘘的瘘管位于外括约肌深部以下。一旦确诊肛瘘，须尽快手术治疗。

肛管直肠瘘主要侵犯肛管，很少涉及直肠，故常被称为肛瘘。肛瘘按瘘管位置高低可分为低位肛瘘和高位肛瘘；按瘘管与括约肌的关系可分为肛管括约肌间型、经肛管括约肌型、肛管括约肌上型和肛管括约肌外型。

按瘘管与括约肌的关系分为四大类。肛管括约肌间型、经肛管括约肌型、肛管括约肌上型、肛管括约肌外型。肛管括约肌间型，瘘管位于内外括约肌之间，内口在齿状线附近，外口大多在肛缘附近，为低位肛瘘。

四种。肛管括约肌间型、经肛管括约肌型、肛管括约肌上型、肛管括约肌外型。肛管括约肌上型，为高位肛瘘，较为少见，瘘管在括约肌间向上延伸，越过耻骨直肠肌，向下经坐骨直肠间隙穿透肛周皮肤。

肛瘘的症状是反复脓性分泌物的排出，瘘管通畅无炎症常不感到疼痛，只感觉局部发胀不适，行走时加重，如外口封闭，瘘管积脓，则有疼痛，排便时加重。肛门周围皮肤受分泌物刺激常感觉瘙痒。