针对87岁高龄、左心衰且伴有低血压的爷爷，利尿剂的使用确实需要非常谨慎。首先，不要自行随意更换利尿药品牌，应继续使用医院使用的药物。针对低血压问题，建议采取小剂量起始、间歇给药的策略。可以在利尿药前或同时服用少量的保钾利尿剂，如安体舒通，以减少低血钾和低血压的风险。同时，严格控制钠盐摄入，每天食盐量控制在3克以内，饮食清淡。如果在家服用口服利尿药效果不佳或血压波动大，建议及时联系主治医生，根据体重变化调整剂量，必要时联合使用扩血管药物，切勿自行随意停药或加量。

这个药物的主要机制是降低血压，主要通过排钠，减少细胞外容量，降低外周血管阻力，达到降压的作用。利尿药剂降压起效较平稳缓慢，持续时间相对较长，作用持久。适用于轻、中度高血压，对单纯收缩期高血压，盐敏感性高血压，合并肥胖和糖尿病，更年期女性，合并心力衰竭和老年人高血压有较强的降压效应。

指导意见：你好，体质性低血压还是属于先天性的,没有什么原因的所以还是问题不大的一般的情况下还是建议看中医 辨证治 疗还 是必 要的阿胶颗粒饮食营养还是很不错的.

您好，索尼特片即是单硝酸异山梨酯缓释片，副作用有：治疗初期可能头疼，持续用药后症状消失，偶尔有低血压、嗜睡、恶心等症状，这些症状一般在持续用药后消失。至于能不能与与利尿剂及ACE1同时服用就药看是在什么病情的情况下了。祝您健康快乐！