乙肝五项一二四五是阳性代表有两个情况，一个是代表有变异的乙肝病毒感染，另外一个情况是自身免疫在清除病毒目前处于康复期，但是乙肝表面抗原还没有转阴，还需要继续观察。

乙肝五项135阳性，也就是乙肝表面抗原阳性，乙肝e抗原阳性，还有乙肝核心抗体阳性，这三项阳性的意义就是说明已经感染了乙肝，而且是乙肝大三阳。这种一般提示，身体里复制病毒的能力比较强，传染性比较高，如果检查病毒量，可能病毒数量也比较高。

此病症是乙肝表面抗原与乙肝表面抗体同时阳性，这大多见于乙肝将痊愈。乙肝痊愈，首先伴随的是大三阳向小三阳的转化，也就是由第3项（乙肝e抗原）阳性转化成第4项（乙肝e抗体）阳性。其后会伴随着乙肝表面抗原（也就是第1项）向乙肝表面抗体（第2项）的转化。所以这很可能是痊愈之前的状态，应当在一、两个星期之后复查乙肝五项定量，判断乙肝表面抗原与乙肝表面抗体的走势。

判断一个人有没有感染乙肝病毒，主要是通过乙肝五项的检查来进行明确。乙肝五项145阳性是指乙肝表面抗原、乙肝E抗体、乙肝核心抗体都是阳性，也就是俗称的乙肝小三阳。

乙肝五项145阳性的就是乙肝小三阳第一项就是乙肝表面抗原，第四项就是乙肝一抗体，第五项的就是乙肝核心抗体，这是乙肝小三阳的标志。
乙肝小三阳的病毒一般都比较低，传染性也比较弱，乙肝小三阳病毒的传染性也比较强。乙肝小三阳病毒量较低，肝脏功能正常，肝脏形态结构正常，这部分人群不需要治疗，针对肝脏功能反复异常，病毒阳性或肝脏形态结构出现肝纤维化或肝硬化的人群，抗病毒治疗的指征是抗病毒治疗，抗病毒治疗指征需要积极抗病毒治疗，积极抗病毒治疗难以稳定肝硬化肝癌。

乙肝五项当中的15阳性，指的是表面抗原阳性、核心抗体阳性，这也是俗称的小二阳。其实15阳性，并不是一个稳定的状态，应该理解为乙肝免疫状态转换的一个中间过程，最为常见的是大三阳向小三阳转换。

乙肝五项245阳性者，指有乙肝表面抗体阳性者、乙肝e抗体阳性，乙肝核心抗体阳性。
在此情况下，认为自己曾感染乙肝病毒，但已将乙肝病毒消灭，现无乙肝。在做肝功能检验之前，要对乙型肝炎病毒进行检查。若放心不下，可进一步抽血检测乙肝病毒DNA，若乙肝病毒DNA亦在检测下限以下，即阴性结果能全然判断自己是否患乙肝，只不过曾被乙肝病毒感染，但已被消灭，现无乙肝，不用担心，这化验很平常。另外一种情况是乙肝病毒表面抗原阳性，这一项就比较麻烦了。若仅乙肝表面抗体阳性，而剩下的4个阴性的字，在此情况下，认为自己曾未被乙肝病毒传染，仅是注射乙肝疫苗后所产生保护性抗体，且乙肝五项245阳性反应仍存在差异，表示自己还曾被传染，但已将乙肝病毒消灭。

乙肝五项中2表示表面抗体，表面抗体是抗体之一，抗体的产生表明人体被感染了乙肝病毒把抗原杀死了。4、5也属于抗体，只不过4、5抗体没有保护性，即4、5抗体不能将病毒杀死。所以2、4、5阳性一般代表什么，第一个代表人体感染乙肝病毒后恢复了，检查时表现为2、4、5阳性。但是2、4、5阳性并不代表乙肝病毒100%消失了，极个别病人表现为病毒暂时消失了，随着患者免疫功能的下降，会出现乙肝病毒再复原的现象。

乙肝五项25两项是表面抗体和核心抗体，阳性说明感染过乙肝病毒，自身免疫力强，又清除了病毒，现在好了，和正常人一样，可以查一下乙肝五项定量，看看抗体有多少，越多越好。