乙肝五项一二四五是阳性代表有两个情况，一个是代表有变异的乙肝病毒感染，另外一个情况是自身免疫在清除病毒目前处于康复期，但是乙肝表面抗原还没有转阴，还需要继续观察。

不能自愈。乙肝五项15阳性比较常见，就是平常所说的乙肝小二阳，乙肝小二阳是乙肝病者病情当中非常不稳定的，如果不积极的中，是会导致乙肝病者病情加重，应当在治疗前应该先去医院检查下，做个HBV-DNA和肝功能检查，在查明病因的基础上进行治疗。

定期复查肝功能和乙肝病毒量，如果病毒量高的话，需要规范抗病毒治疗就可以了，不用特别担心的，调节生活习惯，出现的乙肝五项15阳的状况，这个考虑有乙肝感染的状况，这个需要进一步控制一下，也不用特别担心的。

判断一个人有没有感染乙肝病毒，主要是通过乙肝五项的检查来进行明确。乙肝五项145阳性是指乙肝表面抗原、乙肝E抗体、乙肝核心抗体都是阳性，也就是俗称的乙肝小三阳。

乙肝五项145阳性的就是乙肝小三阳第一项就是乙肝表面抗原，第四项就是乙肝一抗体，第五项的就是乙肝核心抗体，这是乙肝小三阳的标志。
乙肝小三阳的病毒一般都比较低，传染性也比较弱，乙肝小三阳病毒的传染性也比较强。乙肝小三阳病毒量较低，肝脏功能正常，肝脏形态结构正常，这部分人群不需要治疗，针对肝脏功能反复异常，病毒阳性或肝脏形态结构出现肝纤维化或肝硬化的人群，抗病毒治疗的指征是抗病毒治疗，抗病毒治疗指征需要积极抗病毒治疗，积极抗病毒治疗难以稳定肝硬化肝癌。

关键是肝功是否是正常。只要肝功检查正常，不要担心，乙肝转阴没有特效办法，但是平时一定要注意不要过于劳累，禁酒，不要吃肝损害的药物，喝水多吃蔬菜水果。不影响工作，生活，学习及婚育。但应注意定期复查肝功能，如发现肝功能异常时则需及时治疗。

乙肝五项15阳性好不好需要分情况。
乙肝五项第1、5项阳性者，这里是乙肝小二阳，一般不介意乙肝大三阳、乙肝小三阳，因此是从乙肝大三阳转变为乙肝小三阳，还可在乙肝小三阳到乙肝大三阳反复发作过程中。只有少数地区进行过大规模的筛查工作，大多数人群都未做检测。则若由乙肝大三阳转变为乙肝小三阳此说明乙肝e抗原已消失，随后将产生e抗体，即乙肝血清e抗原在血清中转化，多了个好程序。在这个过程中发现，这种状态下患者的肝功能指标都有所下降，而且还伴有一定程度的异常变化。若从小三阳到大三阳，则说明乙肝病情反复，其次可有肝脏功能异常，病毒量的高低，这一部分人需求积极应对，必要时，应积极抗病毒，因此好与坏还需根据实际情况加以分析。

乙肝五项当中的15阳性，指的是表面抗原阳性、核心抗体阳性，这也是俗称的小二阳。其实15阳性，并不是一个稳定的状态，应该理解为乙肝免疫状态转换的一个中间过程，最为常见的是大三阳向小三阳转换。

乙肝五项检查中的1、5阳性，一般指的是乙肝表面抗原阳性和乙肝核心抗体阳性。乙肝表面抗原阳性和乙肝核心抗体阳性提示有乙肝病毒感染，但是不能反映是否存在肝细胞的损害，无法评估病情的轻重。如果仅是1、5阳性，但是肝脏没有明显的炎症，肝功和肝脏彩超正常，就属于乙肝病毒携带者，病情较轻。如果有明显的肝脏炎症，或肝纤维化，或肝硬化，病情就相对偏重。