通常来说，新生儿总胆红素高459是比较严重的应该及时进行治疗，一般可采取以下这些方法。
1，光疗，光疗是对于胆红素患儿是最佳的治疗方法，也是最常用的，安全性可靠，是治疗胆红素的最佳选择。
2，药物治疗，药物建议使用和络舒肝片降低转氨酶和胆红素，降低肝纤维化血清指标，降低门静脉压，提高白蛋白球蛋白比值，提高换患儿机体的免疫力，促进脾脏回缩。

直接胆红素和总胆红素正常说明肝没有问题，不要紧。间接胆红素不是肝发生的，患者有可能没休息好或吃了某种药影响检测结果，总胆红素偏高可能会引起胆汁淤积综合征，患者可以及时进一步检查。

一般来说，总胆红素偏高可以通过一般治疗、药物治疗可以降低。具体分析如下：
总胆红素偏高需要看有多高，如果超过100umol/l的，建议查找胆红素升高的原因。如果是病毒性导致的总胆红素偏高，必须抗病毒治疗，患者可以在医生的指导下使用恩替卡韦、替诺福韦等药物进行治疗；如果为溶血性导致的总胆红素偏高，患者可以在医生的指导下完善骨穿检查明确。

总胆红素偏高、间接胆红素偏高，其它正常，说明体内有红细胞遭到大量破坏，有溶血性黄疸发生，同时有可能伴有输血时血型不合、恶性贫血等情况。总胆红素偏高、直接胆红素偏高，其它正常，说明阻塞性黄疸。胆道受阻，携带直接胆红素的胆汁不能排到体外。同时可能伴有胰头癌，胆石症，胆道畸形，胆管癌等疾病。

治疗上可以照蓝光及输白蛋白等对症支持治疗，需要检查原因如嗜肝病毒学检查等，可同时停母乳72小时后复查肝功能，如果胆红素下降50%以上，排除其他因素后，可诊断母乳性黄疸。

目前化验肝功胆红素还比较高。特别是直接胆红素值高，这是需要进一步检查，明确病因的。建议住院系统治疗。做肝胆彩超排除胆道胆管的问题。进一步抽血查一下特殊病毒，EB病毒等。

发生新生血清总胆红素偏高的情况，应该寻找原因胆红素过高的原因，及时到正规的医疗机构儿科进行进一步检查，寻找原因，积极治疗。体内胆红素出现代谢异常引起黄疸，不可忽视的。

如果是轻度黄疸，可以试停母乳喂养3天如果黄疸减轻可以判定为母乳性黄疸可以继续停止母乳喂养一周。天适当给宝宝晒太阳注意遮挡头部和眼睛保暖尽量露出胳膊和腿等部位，如果黄疸较重建议住院治疗。

考虑肝功能代谢障碍的，跟肝炎病毒感染、不良的饮食习惯和生活习惯有关系的，需要结合其他检查、全身情况综合分析病情建议做乙肝两对半、腹部b超，可以使用对应症状的药物治疗，注意休息，饮食清淡，避免劳累。