通常来说，新生儿总胆红素高459是比较严重的应该及时进行治疗，一般可采取以下这些方法。
1，光疗，光疗是对于胆红素患儿是最佳的治疗方法，也是最常用的，安全性可靠，是治疗胆红素的最佳选择。
2，药物治疗，药物建议使用和络舒肝片降低转氨酶和胆红素，降低肝纤维化血清指标，降低门静脉压，提高白蛋白球蛋白比值，提高换患儿机体的免疫力，促进脾脏回缩。

直接胆红素和总胆红素正常说明肝没有问题，不要紧。间接胆红素不是肝发生的，患者有可能没休息好或吃了某种药影响检测结果，总胆红素偏高可能会引起胆汁淤积综合征，患者可以及时进一步检查。

一般来说，总胆红素、间接胆红素、直接胆红素高可以通过检查，进行药物治疗。
在临床上，总胆红素、间接胆红素、直接胆红素高，可以在医生指导下口服熊去氧胆酸、茵栀黄颗粒或静点茵栀黄注射液，缓解病情。同时，必须排查慢性肝炎以及肝硬化或者药物性肝损伤。日常注意饮食，平时不能喝酒，不吃刺激性抹食物，监测身体各项指标。

胆红素是由胆汁生成障碍或/和胆汁流动障碍所致的一组疾病共同的临床症状，又名胆汁淤积综合征。对肝内胆汁淤积，还要明确是遗传性还是获得性，遗传性胆汁淤积的识别是基于排除获得性病因，一般应当做肝穿刺以探索肝实质性病变。

儿童总胆红素和直接胆红素偏高可以用消炎药物治疗。在治疗期间要注意饮食清淡，多喝水，多吃新鲜的蔬菜和水果。如果治疗效果不明显，就要及时的去医院对症治疗。保证足够的睡眠，不要吃上火的食物。

总胆红素偏高、间接胆红素偏高，其它正常，说明体内有红细胞遭到大量破坏，有溶血性黄疸发生，同时有可能伴有输血时血型不合、恶性贫血等情况。总胆红素偏高、直接胆红素偏高，其它正常，说明阻塞性黄疸。胆道受阻，携带直接胆红素的胆汁不能排到体外。同时可能伴有胰头癌，胆石症，胆道畸形，胆管癌等疾病。

治疗上可以照蓝光及输白蛋白等对症支持治疗，需要检查原因如嗜肝病毒学检查等，可同时停母乳72小时后复查肝功能，如果胆红素下降50%以上，排除其他因素后，可诊断母乳性黄疸。

目前化验肝功胆红素还比较高。特别是直接胆红素值高，这是需要进一步检查，明确病因的。建议住院系统治疗。做肝胆彩超排除胆道胆管的问题。进一步抽血查一下特殊病毒，EB病毒等。

如果新生儿出现了病理性黄疸，总胆红素会升高，达到300以上已经明显可以确诊病理性黄疸了，导致新生儿病理性黄疸的原因有很多，比如先天性胆道闭锁，婴儿肝炎综合征，以及新生儿abo溶血，都容易导致新生儿出现病理性黄疸，需要具体的病因才能进行针对性的治疗。