儿童龋齿严重需要做根管治疗，根管治疗的必要性是由病情来决定的，当牙髓出现炎症时所能采取方案，而非主观选择的治疗方案，所以具体要根据患牙的状况来判断的。根管治疗前是需要局部注射麻醉药的，不要过于担心，选择表面麻醉药来给孩子进行治疗，它安全度非常高。

儿童有蛀牙是否需要做根管治疗，序言根据具体情况来判断。
儿童有蛀牙，可以先去医院进行口腔检查，如果龋洞与牙髓有一定距离，牙齿对冷热酸甜等刺激没有敏感症状，可以去除腐坏的牙体组织、必要时使用氢氧化钙等垫底后直接进行充填，不必去除牙髓。如果拍X片显示髓角暴露或在备洞过程中发生意外穿髓，需要在局麻下摘除牙髓、冲洗、消毒后完成根管治疗。

第一次最疼，第一次需要半小时左右，要磨牙，把坏掉的神经磨掉，如果第一次没有把坏的神经磨掉，以后还是会疼，而且增大了以后治疗的困难，然后就是把根管上到牙齿上去还有上药，灭菌消炎，有点疼，第二次就比较轻松，几分钟，再次换药，再次消炎，第三次时间也比较长，就是补牙，有点疼，但没有第一次那么难受。

由于牙髓腔是封闭的组织，一旦发生感染是不可逆的，必须要去正规的医院口腔科进行根管治疗来改善缓解症状，根管治疗后的牙齿由于没有神经血管的供应容易折断，需要选择桩核冠保护。杀神经的过程比较疼痛，平时养成良好的口腔卫生习惯。

根管治疗需要间隔多久需要根据患牙情况而定，对于牙髓炎，牙髓炎早期感染在牙髓冠部，可以采用一次性根管治疗，而对于牙髓炎晚期，感染已经波及牙髓根部，需要做2-3次治疗，第二次如果封药以后根管内没有渗出或渗血，也没有明显叩痛发生，可以封药以后1周左右再进行第二次治疗，进行根管充填。

根管治疗需要去除牙神经，多少会有点疼，根管治疗就是把根管内的感染物质发炎物质及时清理干净，消炎消毒后再把窝洞补上，一般会随着炎症慢慢消退，疼痛会有所减轻，直到不痛为止才能补牙。

比较简单的需要治疗三、四次，稍复杂些的需要反反复复治疗五、六次之多，治疗期间和治疗后一段时间，可能会出现疼痛等不适症状，多数属于正常反应，可按预约时间复诊。

根管治疗是治疗牙髓炎的一个非常有效的，全面彻底的治疗方法。根管治疗一般需要三次，第一次去打开髓腔，放置失活剂。第二次取出失活剂以及烂死的牙髓组织。然后进行观察，如果没有牙疼以及其他异常情况，第三次就可以补牙了。

根尖周炎需要进行根管治疗。
根尖周炎可分为2类，包括急性根尖周炎和慢性根尖周炎。急性根尖周炎也可分为2类，包括急性浆液性根尖炎和急性化脓性根尖周炎。慢性根尖周炎可分为慢性根尖周脓肿、慢性根尖周囊肿、慢性根尖周肉芽肿，以及根尖周致密性骨炎这4种。
通常情况下，不论急性根尖周炎还是慢性根尖周炎均需进行根管治疗，根管治疗是根治根尖周炎的最佳疗法，在临床上使用频率最高。