疼的。第一次处理应该是杀神经处理，第二次是取出失活剂，同时进行根管处理，下一步是根管充填，及牙冠处理。杀神经及拔神经是最疼的，以后再治疗是不会疼痛。时不要吃甜食，注意口腔卫生，每天早晚刷牙，三餐后也应及时刷牙。

根管治疗打桩是没有任何疼痛的，根管治疗里面的坏死物质已经全部去除干净，而且已经有材料充填密闭，打桩只是需要去除部分充填物，稍微扩大一些根管就可以了，不会出现疼痛感。

根管医治疼不疼要看个人的承受能力以及根管的具体情况，耐受能力比较好的，疼痛不会很明显，如果是牙神经急性发炎期的，疼痛会非常明显，如果是牙根发炎或者说牙神经已经坏死，一般没有疼痛，在医治过程中或者说刚刚医治结束的，少许胀痛是很正常的，可以口服消炎药。

根管治疗需要去除牙神经，多少会有点疼，根管治疗就是把根管内的感染物质发炎物质及时清理干净，消炎消毒后再把窝洞补上，一般会随着炎症慢慢消退，疼痛会有所减轻，直到不痛为止才能补牙。

根尖周炎不疼也是要做根管治疗的。
如果根尖周炎不痛，需要进行根管治疗，是要去除髓腔内的感染和感染的细胞，这样可以排除炎症，如果不是这样，病变还会继续，很有可能复发。
患有根尖周炎，患者要及时到正规的医疗机构就诊，不能因为没有任何的症状就放弃，可以通过根管进行根管的治疗，同时还要注意观察是否出现了炎症消失的情况，如果还没有好转，可以进行根尖手术。

根管治疗的适应症包括牙髓疾病指不能保存活髓的牙髓炎，牙髓坏死，牙内吸收，牙髓钙化。根尖周病，牙周，牙髓联合病变。外伤牙导致的牙冠折断，牙髓暴露，非龋牙体硬组织疾病，如重度的釉质发育不全，氟牙症、四环素需要进行全冠或桩核冠修复者。需要摘除牙髓的如牙体缺损过大，错位，扭转、过长牙。颌骨手术牵涉的牙齿，移植牙、再植牙等。

牙齿做根管治疗的过程是不会疼的。因为医生会给注射麻药，基本是无痛根管治疗，所以不要过于担心疼痛的问题。根管治疗就是取出病变的牙髓，彻底消毒之后填充牙胶。做完根管治疗以后基本不会再出现牙疼的现象。如果根管治疗之后牙齿还疼，考虑是否配戴了烤齿牙，或者根管治疗不彻底。如果是有没被清理的牙髓，可能需要再做根管治疗。

牙齿有黑洞不疼可以根管治疗，因为虫牙上的材料丢失。需要修理。可能有必要将虫牙清理到正常的牙齿组织。因为近端髓角高，神经可能被触碰，导致疼痛。需要处理神经，根管治疗。

一般牙齿伤到神经吃药是解决不了任何问题，普通的需要来三四次，不能一下处理结束，一般做过治疗感觉到胀痛，不舒适是非常正常的现象，如果出现剧烈疼痛就说明没有治疗彻底需要进行复查，一般疼痛会几天。