子宫肌瘤的手术方式与自身要求有直接关系，具体分析如下：
子宫肌瘤是一种很常见的良性肿瘤。子宫肌瘤的手术分为经腹和腹腔镜两种。粘膜下的子宫肌瘤也可以通过阴道切除。如果是8厘米以下的子宫肌瘤，可以进行腹腔镜微创切除，也可以进行子宫切除术。因此，要做好手术，首先要做好相关的检查，明确子宫肌瘤的位置和大小。

到医院去做彩超，彩超会选择子宫肌瘤切面当中最大的一个切面去测量。正常横径、纵径是量长宽、左右径，来报告子宫肌瘤大小。子宫肌瘤大小不光报大小，还报部位，如果要是在子宫内膜找位置，正常是黏膜下肌瘤，无论大小都有影响，必须手术治疗。

判断子宫肌瘤的外科手术最重要的条件就是有没有出现子宫肌瘤的临床表现，一般子宫肌瘤大于4厘米必须手术。具体内容如下：
1、有临床表现的子宫内膜下肌瘤：由于肿瘤进入宫腔，通常会出现出血的情况，此时需要进行手术。
2、子宫肌瘤大小：子宫肌瘤的大小大于4厘米比较容易出现各种不适症状，因此需要及时进行手术切除。

子宫肌瘤超过五厘米就有必要手术的。另外要看自身是否有明显的症状。如果不超过五厘米且没有不适症状。注意三个月复查一次就可以了。这种疾病是属于常见的一种妇科良性肿瘤病变。如果想治疗，一般采取手术。

子宫肌瘤超过5CM建议手术治疗，有时粘膜下肌瘤，虽不大，引起月经量多，导致贫血症状，也需要手术治疗的。一般单个的肌瘤可以通过手术摘除肌瘤就可，如果是多发性的，可以切除子宫，以预防肌瘤再长。术后要注意加强营养，多休息。

子宫肌瘤需不需要手术，除了子宫肌瘤的大小之外，还要看有没有影响月经及引起贫血等一些并发症，以及病人的年龄而综合考虑的。子宫小肌瘤年龄比较大又不影响月经没有贫血等症状。

子宫肌瘤直径超过5厘米需要手术之后，如经期大出血或者是多发性的子宫肌瘤，持续性的增长，子宫肌瘤较小的情况下，可以口服药物，缩小肌瘤。注意饮食，多喝水，不要吃辛辣刺激性食物。

子宫肌瘤大过五公分，或者是引起，月经期延长，经血量过多，有诱发贫血的可能性，选择手术治疗。子宫肌瘤是妇科常见的良性肿瘤，通常生长比较缓慢，所以小的子宫肌瘤没有引起健康问题，可以不用治疗，每年体检的时候动态观察就可以。

子宫肌瘤的体积超过5厘米就要进行手术切除。子宫肌瘤单个的体积如果超过5厘米，容易发生变性，是需要做手术。另外如果多发性子宫肌瘤造成子宫体积增大超过孕两个月，并且影响到月经，这也是有手术指征。手术可以经腹腔、经阴道或者经宫腔镜及腹腔镜进行，手术方法有肌瘤剔除手术以及子宫切除术。