性别：男
年龄：34
主治医师外科
锦州市中心医院三级甲等
问题分析：这种情况有精索静脉曲张一般需要手术治疗的，但精索静脉曲张一般不可能完全引起没有精子的，一般静脉曲张可以影响精子的质量的。无精子的原因很难确定的。建议首先检查精索静脉的超声看一下曲张的程度，如果超过二度以上一般需要手术治疗精索静脉曲张的。没有精子的原因不可能只是做超声 就可以确定的，有可能需要做穿刺等多种检查的。
追问：手术的话是微创吗？咱们医院在几环，总称是什么？我比较胖，好治吗？
回复：精索静脉曲张可以做微创手术，尽量去三级医院的泌尿外科。
中国人民解放军第四七六医院三级甲等
问题分析：需要明确无精子原因，进而明确是否有治疗意义。查男性激素，染色体
医师中医科
北京中医药大学东直门医院东区三级甲等
