额颞痴呆会有以下症状表现，具体分析如下：
1、在发病初期就会出现，比如易怒、暴躁、固执、情感淡漠、情绪低落等，逐渐表现为行为异常、行为不当、无进取心、对事物漠不关心和冲动行为，个性上的变化较大。
2、认知功能障碍：发病时间较迟，与阿尔兹海默症相比，大部分病人在空间记忆方面没有缺陷，但在行为、判断和语言方面有显著障碍。

额颞痴呆是一组起病于前额叶和颞叶的退行性脑部疾病，主要表现为行为异常、语言障碍和人格改变。李大爷的情况可能与该病有关，但需由专业医生诊断。
常见症状包括：早期出现性格改变，如情绪不稳定、易怒或社交退缩；语言功能受损，表现为找词困难、说话重复或词汇量减少；行为异常，如饮食障碍（如异食癖）、强迫行为或缺乏社会常识。
随着病情进展，患者可能逐渐丧失自理能力，出现运动障碍或痴呆症状。额颞痴呆发病年龄较早（通常50-65岁），病程较长，需结合神经影像学（如MRI）和认知评估确诊。建议尽快带李大爷到神经内科就诊，以明确诊断并制定治疗方案。

问题分析：额颞痴呆是一组以额颞叶萎缩为特征的痴呆综合征，又包括额叶痴呆和原发性进行性失语。
意见建议：临床以明显的人格、行为改变和认知障碍为特征。

指导意见：额颞痴呆是以额颞叶萎缩为特征的痴呆综合征，是神经变性痴呆较常见的病因，约占全部痴呆病人的1/4。 该病隐袭起病，缓慢进展。早期出现人格和情感改变，如易激惹、暴怒、固执、淡漠和抑郁等

指导意见：主要是反映迟钝，及有严重的智力的障碍，注意加强营养脑细胞为主，及多进行户外的活动。