问题分析:您好,根据您母亲的情况,首先请家属不要过于焦虑。脑干梗塞虽然病情凶险,但五天后意识转清说明神经功能正在恢复。
您描述的“吃了一天流食还嘴张张”,这实际上是患者肢体运动功能恢复的早期表现。医生问话时“嘴张一张”是患者对指令的本能反应,虽然目前无法说话,但这说明其运动皮层和神经传导通路正在逐渐恢复。
不说话的原因主要有两点。第一,脑干区域涉及语言中枢,虽然主语言中枢在左侧大脑半球,但脑干作为生命中枢,其功能恢复是一个循序渐进的过程,可能存在言语功能障碍。第二,长期卧床或意识状态改变,可能导致暂时性的构音障碍或发声困难。患者正在逐步适应清醒状态,吞咽功能也在恢复中,这是积极的信号。
建议您密切观察患者的吞咽情况,防止呛咳。同时,请耐心等待,言语功能的恢复往往比肢体运动慢。后续可配合康复训练,遵医嘱进行语言刺激和吞咽功能锻炼,祝老人家早日康复。