问题分析：年龄大于50岁，胆囊结石明确，糖尿病如果是2型，先控制血糖，然后做腹腔镜胆囊切除术，问题不大。如果来成都手术，2月后到成都中医药大学附属医院找我。

胆结石不会引起糖尿病，胆结石和糖尿病之间没有明确的联系。
糖尿病的发生可能是由于一些先天性的遗传因素，以及饮食因素或胰岛细胞的破坏和其余中的一些肿瘤引起的。与胆结石没有必然联系。胆结石主要指胆结石和胆管结石。可能与一些长期禁食、高胆固醇饮食、胆管感染、胆管异常、一些遗传因素、基因突变等有关。如果引起明显症状，如右上腹反复疼痛不适，引起胆绞痛反复发作，这类治疗需要考虑胆囊切除术手术。手术治疗前，血糖至少要控制在9以下。如果正常范围比较好，如果血糖过高，直接手术可能会影响术后愈合，因为在高血糖状态下，伤口不容易愈合。除此之外，手术后也要注意饮食清淡易消化。少食多餐很重要。

很多糖尿病患者在伴有胆结石或胆结石后也会发现血糖升高，但事实上两者之间可能存在一定的关系。
糖尿病患者伴有胆结石，可能是内脏自主神经系统功能障碍所致。例如，空腹后发生胆囊收缩问题，排出胆汁的功能会受到影响，导致胆囊运动障碍。胆囊变大，排空时间延迟，大量胆汁堆积就会形成结石。因此，糖尿病患者容易因植物神经障碍而发生胆结石，糖尿病患者会出现脂肪代谢障碍、胆汁中胆固醇、胆汁酸、磷脂等动态平衡失调。这种情况也会引起胰岛功能障碍，无法抑制脂肪分解。在这种情况下，胆石可能会增加发病率。所以糖尿病还是有很多胆结石的。

胆结石与糖尿病有区别。
胆石症和糖尿病是两种不同的疾病。胆石症患者系体内嘌呤代谢紊乱所致，治疗方法一般为手术和药物。同时，糖尿病发病原因尚不明确，属终身疾病，此类患者平时应多吃低盐低脂饮食，进行血糖监测。许多患者在糖尿病的同时患有胆结石，这可能是因为糖尿病患者有自己的神经功能紊乱和脂肪代谢障碍，这些原因又引起胆结石。因此，糖尿病患者应尽量避免吃高蛋白、易消化、辛辣刺激的食物。

糖尿病和胆结石的治疗方法如下：
1、有效控制血糖：这是治疗的首要措施。
2、控制饮食：严格限制脂肪摄入，高胆固醇的快餐，避免刺激性食物，多喝水。
3、药物治疗：对于血脂升高者，要积极降血脂。
4、体外冲击波碎石术：适用于胆囊内胆固醇结石(直径小于3厘米)和有胆囊收缩功能者。
5、手术:手术是在胆结石的基础上频繁发生急性胆囊炎，甚至引起发热和剧烈腹痛时所必需的。腹腔镜手术是一种安全的方法，无需开腹，创伤小，痛苦少，恢复快。手术前后应使用胰岛素治疗，加强血糖监测，确保患者血糖得到良好控制。

病情分析：治疗一般目前采用三联疗法,即:1胶体铋剂（得乐冲剂）+质子泵抑制剂（奥美拉唑）+消炎药物（阿莫西林,甲硝唑）；2去除病因；3用阿托品片止疼,吗丁啉,多酶片助消化.
平时避免暴饮暴食和辛辣刺激性的食物,少食酸甜食物,有什么不明白随时提问.

意见建议：

指导意见：你好，结石形成于饮水的硬度和生活习惯有关系，一般情况可以采用药物治疗，目前溶石治疗的药物主要是鹅去氧胆酸和其衍生物熊去氧胆酸。另外就是把血糖控制好，