附睾囊肿如果超过三厘米，就可以考虑进行手术了，具体多大需进行手术并无一定界限。另外，还需情况判断，如老年人伴有糖尿病、高血压、心脏病等全身性疾病，感觉略微不适通常不建议进行手术，具体是否需要手术应至医院就诊再决定。

一般情况下，附睾囊肿通常不会导致男性出现阳萎，具体情况分析如下：
附睾囊肿是一种囊性疾病，是一种常见的泌尿系统疾病，常发生于人体的附睾，当其体积很少的情况下并无明显的临床表现，但是当其体积逐渐扩大后，会产生阴囊底部的不适。如有感染会出现发热、红肿等症状。阳萎是一种不能勃起、勃而不坚、坚而不坚硬的疾病，也就是所谓的勃起功能障碍。

附睾囊肿是因为性刺激，或感染因素引起的，也可能是精子的管道不通畅引起的。常常表现为睾丸胀痛，坠胀感。患处常常表现为有肿块。如果症状不明显，没有发展的趋势，不需要治疗。

为了保证治疗效果和更好的恢复，必须要住院治疗，以免影响术后恢复。附睾囊肿是临床产科常见的一种疾病，一般的药物治疗是没有什么效果的，采取手术治疗是最有效的治疗方法。

手术一般是没有问题的，附睾头囊肿手术切除多余的囊肿并不是切除附睾，囊肿是属于良性病变，要先进行穿刺抽液，附睾及附睾囊肿切除后，后续应该配合消炎消肿治疗。平时要多卧床休息。

比较小，单一的附睾囊肿是不需要治疗的，如果是比较大的囊肿，或者短时间内增大的囊肿，或者是多发的附睾囊肿可以考虑手术进行切除，一般是手术过程中用蚊式钳分离附睾囊肿，把囊壁完全切除即可。

附睾囊肿的病因可能是睾丸和附睾发炎，也可能是性生活中的传染病。需要先确定囊肿的大小。如果囊肿不是很大，平时也没有不适症状，则不需要考虑手术治疗。如果囊肿很大，有明显症状通常需要手术治疗。

如果附睾囊肿较小，且病人无明显临床症状，则需要行定期复查，如果没有明显增大趋势，可不必做相应处理。如果附睾囊肿较大，且病人常有阴囊坠胀不适、疼痛等感觉，影响病人的正常生活，则可以行附睾囊肿切除手术的治疗。

附睾囊肿也就是精液囊肿，它的发病原因可能是输精管阻塞而导致精液积聚。多见于附睾头附近，邻近或位于睾丸上极的背面。其大小变异范围很大，有的较小，直径只有几毫米，有的像玻璃球那么大或像睾丸那么大，大者直径可超过10厘米。