问题分析：严重肾动脉狭窄是可以行手术治疗的，主要是肾动脉扩张及支架植入术，对肾动脉萎缩及高血压都有好处。费用大约3-4万。冠心病需另外处理，但治疗用药原理都是一样的。

20岁肾动脉狭窄高血压可以通日常护理、药物治疗等方式进行治疗，具体分析如下：
对于20岁的肾动脉狭窄高血压患者，可以选择支架治疗或者手术治疗。将支架放置于狭窄部位，使血管内径与正常血管管径一致。由于支架植入治疗方法简单、损伤小，临床上常优先采用。肾动脉狭窄一旦解除，血压就会恢复正常。如果血压还没有控制住，可以口服降压药物来控制血压。

肾动脉狭窄性高血压可以通过手术治疗、药物治疗等方式进行治疗，具体分析如下：
肾动脉狭窄性高血压属于继发性高血压，可能是肾动脉狭窄或阻塞引起的。治疗包括药物治疗和手术治疗，可以口服氯沙坦钾片等血管紧张素转化酶抑制剂，需要密切监测血压，根据血压情况调整药物类型。必要时可能采取肾动脉血管成形术、旁路搭桥术、肾移植、肾动脉内膜切除术等手术治疗。

目前得这种情况如果病人身体条件还可以，考虑手术治疗。

指导意见：你好,肾动脉狭窄造成的继发性高血压可以进行手术治疗,由于病史较长,失去手术的机会,只要良好的控制血压就可以的,可以服用依那普利+硝苯地平缓释片进行治疗,可以有效的保护心脑肾,定期复查肾功能。