指导意见：1、持续异常型。此型的ALT呈持续性升高，但ALT的数值仅比正常值高1——2倍左右。肝活检同样显示病变轻重程度不等的慢性肝炎改变。持续型和反复发作型，在急性期和慢性期感染均可见到。

2、健康携带型。此型ALT正常，肝活检可能正常或显示不同程度的慢性肝炎改变。由于健康携带者仍可能存在病毒血症，所以ALT正常并不能否定慢性丙型肝炎的可能。

3、反复发作型。此型为典型的HCV感染表现。ALT高于正常值，在正常值上下反复波动，时高时低，缓解期时ALT可恢复正常，肝活检结果表明，患者肝炎病变的严重程度不等。

丙型病毒性肝炎，简称为丙型肝炎、丙型肝炎，是一种由丙型肝炎病毒（HCV）感染引起的病毒性肝炎，主要经输血、针刺、吸毒等传播。本病表现为恶心，食欲下降，全身没有力气一旦发现感染了丙型肝炎病毒，应该及时的进行抗病毒治疗，目前丙型肝炎病毒是可以得到有效治好的。

丙型肝炎的潜伏期起病比较隐匿，大部分病人没有特别的症状。如果转氨酶升高，个别病人可能会出现乏力，还有一些轻度的消化道症状，包括食欲不好、吃完东西胃不舒服，腹胀，个别可能有腹泻。

丙型肝炎的早期症状会感觉到四肢乏力，没有食欲，吃完东西后有点儿腹胀，恶心不消化的表现。应该进一步检查肝胆胰脾超声14碳呼气试验。胃镜以及血常规，心电图等，排除消化道疾病引起来的。

第一项检查是丙肝抗体检查，如果丙肝抗体检查是阴性，一般病人就不是丙型肝炎，如果丙型抗体检查是阳性，需要进一步进行丙肝病毒量的检查，如果丙肝病毒量是阴性，代表病人既往感染过丙肝，现在也不是丙型肝炎，如果，丙肝病毒量是阳性，那么就可以确定，该患者是丙型肝炎，那就应该指导下一步的治疗了。在丙型肝炎治疗前期还应该进行，丙肝基因分型的检测指导抗病毒。

症状比较轻的往往出现乏力、食欲减退、腹胀、肝区不适等。肝功反复的波动，也有的肝功只是轻度的异常，甚至肝功生化指标、转氨酶水平是正常的。很多没有明显的临床症状，往往是在看别的病的时候或者是做体检的时候偶然发现感染了丙肝病毒。如果丙型肝炎发展到肝硬化的程度，往往症状就比较明显了，就会出现一些肝硬化的并发症，比方说腹水、消化道出血、肝性脑病、低蛋白血症等。

病人在感染丙型肝炎病毒之后会出现全身乏力、食欲不振、四肢无力、神疲等症状，也有的病人不会出现不适。所以判断是否感染了这种病毒还是需要去医院进行检查丙肝病毒定量。

指导意见：慢性丙肝炎是指由不同病因引起的病程至少持续超过6个月以上的肝脏坏死和炎症如感染肝炎病毒（乙肝病毒丙肝病毒）长期饮酒服用肝毒性药物等临床上可有相应的症状、体征和肝生化检查异常也可以无明显临床症状仅有肝组织的坏死和炎症病程呈波动性或持续进行性如不进行适当的治疗部分患者可进展为肝硬化

病情分析： 由于染上丙肝的症状不典型，很多人根本不知道自己已经感染了丙肝。急性丙型肝炎的临床表现一般较轻，少数患者以头痛、发热、四肢酸痛等症状为主，类似感冒。有全身乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、腹胀、肝区痛、尿色加深
意见建议：病情较轻，可反复出现乏力、头晕、食欲有所减退、厌油、尿黄、肝区不适、睡眠不佳、肝少大有轻触痛，可有轻度脾大。中度：症状、体征、实验室检查居于轻度和重度之间。重度：有明显或持续的肝炎症状，如乏力、纳差、腹胀、尿黄等，伴肝病面容、肝掌、痴、脾大。