问题分析：患者，男，91岁，前列腺癌晚期，口服阿比特龙，耐药，怎么办？
指导建议：根据提供资料，年事已高，可以试试普克鲁胺，阿帕他胺，另外，可以做一下基因检测

是化疗的，副作用不是很大，属于内分泌治疗的范畴，可以通过阻断雄激素合成的关键酶来降低睾丸的水平，除了睾丸和肾上腺来源的睾酮外，还可以降低前列腺肿瘤内部微环境中雄激素的生成。

对于肠癌，副作用仍然很大。除治疗外，身体极度虚弱，抵抗力下降，疲劳，食欲下降，出现恶心呕吐。停止使用化疗药物后，逐渐出现的症状将得到适当缓解。注意根据医生的建议进行适当的随访和定期随访，观察白细胞和红细胞数量。

副作用第一个就是骨髓抑制，骨髓抑制的表现就是白细胞、血小板还有红细胞的降低，还有一些消化道的反应，比如乏力、纳差、恶心、呕吐。还有血管性的水肿，包括还有常见的过敏反应、皮疹，这是化疗药物常见的副作用。

放疗是一种局部治疗，副反应跟所照射的部位有关。如果照射胸部，会引起刺激性的咳嗽、吞咽不适或疼痛；照射腹部可能会引起恶心、呕吐、腹痛、腹胀、腹泻等，这些副反应都有很好的药物，适当处理后病人都能耐受。化疗是全身性的用药，而且药物是细胞毒化疗药物，会影响病人的心、肝、肾功能，也会引起剧烈的恶心、呕吐、骨髓抑制包括血小板、白细胞下降，这些副反应也能很好的得到处理。

放疗是局部治疗，它引起的副反应跟具体的放疗部位有关，通常胸部的、四肢的放疗副反应都很轻微。化疗是一种全身治疗，用的是细胞毒药物，对正常细胞和肿瘤细胞都有杀伤作用，可能会引起比较严重的消化道反应。

最常见的是胃肠道反应，在化疗期间可以出现恶心、呕吐、口腔炎、腹泻、便秘等症状。化疗可以引起骨髓抑制，导致病人出现粒细胞和血小板的减少。有些化疗药物可以引起比较明显的过敏反应。

身体衰弱，可出现周身疲乏无力、精神萎靡、出虚汗、嗜睡等。免疫功能下降，化疗药物可损害的免疫系统，导致免疫功能缺陷或下降。骨髓抑制，大多数化疗药物均可引起骨髓抑制。炎症反应，发热、头晕、头痛、口干、口舌生疮等。

化疗的副作用是，可能会有恶心、呕吐、周身乏力或者厌食、没有食欲，或者会出现肝功能异常、肾功能损伤，还有可能四肢有疱疹出现或者口唇有疱疹出现、皮肤色素沉着，还有的会掉头发。