宝宝晚上咳嗽的厉害的原因有以下几点：
1.孩子睡觉的室内空气干燥，房间过于封闭，温度过低，或者孩子睡前口中有食物残留，出现胃食管反流刺激喉咙引起的咳嗽。在这种情况下，需要在睡前给孩子喝少量的温水，调节室内的温度和湿度，改善他的姿势和睡姿。
2.感染引起的。呼吸道感染的孩子，气道有痰时，晚上处于仰卧位，气道内的痰向上流，刺激咽部，导致孩子剧烈咳嗽。
3.孩子夜间咳嗽，主要是干咳，没有痰，季节性明显。同时，家族中有过敏史。这个考虑就是过敏性咳嗽。建议寻找过敏原，尽量避免。咳嗽症状可以减轻。

宝宝晚上咳嗽剧烈，主要是由于过敏性咳嗽，一般是在夜里或者是在清晨，表现为阵发性，没有气喘、发烧等症状。过敏性咳嗽的症状是不发热、有白沫、有揉眼、有挠头皮、有出汗、不老实、喜欢蜷缩着睡的习惯，以咳嗽为主。
也可能是因为感冒，上呼吸道感染，从而引起咳嗽，在夜间时加剧，并伴随有流鼻涕、发热等不适症状。此时需要采取抗感冒治疗。

一般来说，十岁小孩白天咳嗽晚上不咳嗽可能是急性下呼吸道感染。
如果十岁小孩出现急性下呼吸道感染，比如急性支气管炎、急性支气管肺炎等，可能会出现会引起咳嗽痰多的症状，白天活动时，可能会造成痰液刺激呼吸道黏膜，导致十岁小孩白天咳嗽晚上不咳嗽。也可能是患有过敏性咳嗽引起十岁小孩白天咳嗽晚上不咳嗽。
家长需要保持室内空气的清洁度，让小孩多喝水，不吃刺激辛辣的食物。

可能是支气管炎引起的，可以给孩子服用相关止咳药物，平时要多喝温开水，饮食要以清淡为主，必要时可以带孩子去医院拍胸片检查，了解病因，再进一步治疗。平时注意室内空气保持清新，温度变化及时增减衣物，多喝水，多吃新鲜蔬菜水果。

白天咳嗽得厉害晚上不咳考虑是由于上火或者是感冒引起的，也可能是过敏原因引起的，还有可能是慢性咽炎。可以熬点梨水，白萝卜水，这两天不要吃鱼虾。如果咳嗽明显，也可以雾化吸入。

白天咳嗽晚上不咳嗽，主要白天气管内的分泌物会增加，多见于慢性的疾病，白天的咳嗽比较严重，还有一些慢性咽炎、慢性气管炎，这类由于在白天呼吸道有大量的分泌物，需要经过咳嗽动作排出体外。

孩子的这种咳嗽的症状可能是呼吸道感染造成的咳嗽，也可能是由于过敏而导致的咳嗽，需要先到医院检查过敏原，如果是由于过敏导致的，需要避免过敏，如果是呼吸道感染，就需要及时的运用止咳的药物进行治疗。

因为宝宝咳嗽与睡眠时间和体位有关系，比如宝宝存在胃炎、胃食管反流病的时候，夜间、平卧位或者空腹时胃酸及胃内容物容易反流至口腔，刺激咽喉引起咳嗽。也有可能是由感染因素引起，而夜间迷走神经容易兴奋，气管痉挛，进而咳嗽。

宝宝晚上咳嗽厉害可能患了过敏性咳嗽，咳嗽多在夜间或凌晨，呈阵发性，无气喘及发热，过敏性咳嗽主要表现为不发烧，吐白色泡沫痰，喜欢揉眼睛和鼻子，爱抓头皮，睡觉时爱出汗，不安分，喜欢蜷曲着睡，多以咳嗽为主。