问题分析：动脉导管较粗，建议尽快手术，由于导管较粗，不能确定一定可以行微创手术，具体需要复查心脏超声明确，即使不能微创，也建议开胸手术。否则孩子肺动脉严重高压，会失去手术机会

先天性心脏病动脉导管未闭可以选择手术治疗，一般术后效果比较好，由于年龄已经23岁，说明之前症状不是很严重，可以选择手术治疗。平时避免感冒肺炎，运动方面量力而行。避免过重的体力劳动。

指导意见：这个你家是什么症状就是什么症状，这个去作检查看具体的情况，不一定要有症状，有也不会都一样的。

指导意见：您好，手术是治疗动脉导管最有效的方法。在目前的条件下，动脉导管未闭手术治疗的危险性很小，凡已确诊的动脉导管未闭均应早期手术治疗（早产儿、婴幼儿反复发生肺炎、呼吸窘迫、心力衰竭或喂养困难者，应即时手术；无明显症状者，多主张学龄前择期手术，近年也有主张在婴儿期进行手术）；有心力衰竭或感染性动脉内膜炎的患者，在病情得到控制后亦可施行动脉导管未闭手术。